眼科也有「富贵病」一累就发作 恐致青光眼、白内障

眼科也有「富贵病」 恐致青光眼、白内障(示意图/Shutterstock)

现代人工作繁忙，常常加班，让身体长期处于过度疲劳的状态下，有时会感到眼睛不适，甚至开始产生红肿、畏光等症状，专业眼科医师提醒，若诊断为结膜炎却又治不好，此时就要怀疑是否为「虹彩炎」作祟！

●虹彩炎是身体免疫反应过激 严重恐演变青光眼及白内障

眼科医师朱智盟指出，虹彩炎初期的症状较不明显，与结膜炎很相似，需要过些时间，待前房细胞出现结膜发炎的反应，医师才较好判断。而这类患者只要一加班、身体过劳，症状又会复发，因此也常笑称是「富贵病」。

朱智盟医师说明，虹彩炎是自体免疫性疾病的一种，患者不是免疫力不好，反而是因为免疫力过强；当身体过于劳累，无法分辨来者为自体细胞或外来细胞时，会对自体的虹彩细胞进行攻击。

医师指出，当虹彩发生脱落现象时，可能导致2种结果：其中1种是脱落细胞太厚，造成房水塞住，出现青光眼症状；另1种则是发炎太厉害，瞳孔睁不开，产生沾黏现象，容易导致白内障，这也是常见虹彩炎的后遗症。

●传统虹彩炎与结膜炎怎么分辨？ 使用散瞳剂即可分清

虹彩炎即为眼球前方在发炎，又可分为「传统型」与「猛爆型」。其中，针对传统虹彩炎的症状，朱智盟医师表示，患者眼睛会红肿、畏光、比较没有分泌物的产生，好发年龄则介在20至30岁青壮年。许多病患起初容易被误诊为结膜炎，但医师只要发现「点散瞳剂后难散瞳」，就可能要怀疑是虹彩炎作祟。

关于虹彩炎的治疗方式，朱智盟医师解释，由于虹彩炎是强烈的发炎反应，通常患者看诊时一定要使用散瞳剂，将瞳孔放大，以降低发炎，也较不会造成虹膜沾黏、产生白内障症状，再来会让病患使用含类固醇的眼药水，除非很严重者，才可能评估打针治疗或口服类固醇。

朱智盟医师透露，传统型虹彩炎又可称为基因型虹彩炎，病因与人体第6对染色体有关，建议患者可至风湿免疫科抽血检查、测自体免疫抗体，很多虹彩炎患者，也有僵直性脊椎炎问题，需要特别注意。

●猛爆型的虹彩炎的特性 眼压高如青光眼！

针对猛爆型的虹彩炎，朱智盟医师坦言，这类型的虹彩炎发炎细胞比较大，被称为是角膜内皮沉淀物，会塞在房水的排出孔，导致眼压急遽升高，造成青光眼。通常病人视线会突然模糊、眼压高及类似青光眼症状等，好发年龄约为40岁以上的中年人。

朱智盟医师描述，猛爆型的虹彩炎病人来看诊，检查眼压都会高达50至60，但眼前房并没有狭窄，因此通常会以治疗青光眼的方式，并搭配类固醇压制。另外，这类型的病患大部分不会出现沾黏情况，因此不会用到散瞳剂。

至于动手术的机率，朱智盟医师进一步分析，由于虹彩炎是因眼睛内部发炎，很难动手术，通常是起初虹彩炎没有治疗好产生白内障，或是因为青光眼眼压降不了，才会需要动手术。

传统型虹彩炎会产生虹膜与水晶体的后沾黏，临床上病人会视力丧失，要用散瞳剂打开沾黏。（图／朱智盟医师、NOW健康提供)

●虹彩炎会复发！ 医师吁患者切勿擅自停药

有虹彩炎病史的民众，当自己工作太繁忙，眼睛又出现红肿现象时，就应提高警觉心，看诊时主动跟医师说「又复发了！」。朱智盟医师说，要防止虹彩炎再度发作，除了平常少加班，避免造成身体负担外，有症状的民众别擅自停药，一定要听从医师指示、回诊追踪，确定治愈症状为止，避免未来不断复发。