白内障拖出青光眼 眼压飙升险瞎

年纪大能不开刀就不开刀？当心一念之差赔上视力！一名60多岁男子突发头痛、呕吐、视力糢糊，就医确诊为急性青光眼，眼压飙高到60毫米汞柱，超过正常值3倍。

原来病人早有严重白内障，却因害怕开刀，置之不理，拖到引发青光眼，角膜破坏严重，恐需角膜移植，最后靠无刀雷射白内障手术才保住视力。

台北荣总眼科部部主任刘瑞玲表示，这名病人就医时眼压极高、角膜严重水肿，若靠传统手术摘除白内障，所剩不多的角膜内皮细胞恐怕承受不了一般白内障手术所造成的必然伤害，有很高的风险在手术后必须移植角膜。

刘瑞玲说，传统超音波乳化术，由于超音波的能量、振动波都会伤害角膜内皮细胞，角膜内皮细胞一旦受损，无法自行恢复，对这类严重病患，白内障手术最新科技无刀雷射，能大幅减少超音波伤害到最低。以这名病患为例，术后不到2星期角膜即恢复清澈，比过去临床类似案例平均的4星期恢复期缩短近一半。

刘瑞玲指出，现代人滑手机、看电脑时间长，同样开刀摘除白内障，对白内障手术后视力要求却更高，无刀雷射白内障手术利用电脑化高科技扫描仪，以雷射执行过去得靠医师「纯手工」切出前囊袋开口、影响手术成败最关键的部分，提升手术精准度，开口置中、大小合宜、形状理想，术后可达最佳视力矫正效果，甚至量身订作、客制化。

雷射切出的开口，不管形状多圆、大小、位置都精准。刘瑞玲说，置入人工水晶体的位置愈正，光学矫正效果愈好，可避免过去因人力所限、造成伤口囊袋收缩不一致，让人工水晶体位置偏移的问题，且愈合快，病人几乎感受不到有伤口，术后眼睛异物感明显减少。

多数白内障患者都适合无刀雷射，但医师提醒仍有不适合的白内障患者，手术前务必咨询医师建议。刘瑞玲强调，无刀雷射仍有伤口，术后照护不可少，且雷射机器只能让好的医师更好，没办法让不好的医师变好，建议病患选择专业、经验丰富的医师。