癌症患者福音！靶向药医保报销限制已基本取消，最高能报95%

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癌症可以说自发现的100多年以来，就一直是我国乃至全球范围内最大的公共卫生问题。每年有超过2千万人会患有癌症，有超过1千万人死于癌症。在我国，每年新增超过400万的癌症患者，有300万人因各种癌症死亡，而且现存有数千万的癌症患者。一直以来，全球各个国家的医疗科研工作者都在为攻克癌症而努力，经过上百年的抗争，现在虽然大部分的癌症无法被彻底治愈，但是可以通过长期治疗提高生活质量和生存寿命。

特别是最近几十年研发的靶向药，更是将癌症的治疗上了一个很大的台阶。靶向药作为现代抗癌治疗的重要手段，以其精准、高效的特点，为众多癌症患者带来了生存的希望。然而，由于药品研发需要大量的时间、成本、较低的成功率，所以靶向药价格刚上市价格都很高，高昂的价格一直是制约其广泛应用的主要障碍。在过去，许多患者因无法承担靶向药的费用，而不得不放弃或推迟治疗，这无疑给他们的生命质量和生存期带来了巨大影响。

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为了打破这一困境，国家医保局自2017年起，通过集中带量采购、谈判准入等多种方式，不断推动癌症药品价格的下降，并逐步将更多靶向药纳入医保目录。这一举措极大地降低了患者的用药成本，使得原本遥不可及的天价药物变得可及。尽管靶向药被纳入医保目录，但是由于早期医保基金筹资有限，并且靶向药价格昂贵，所以刚纳入报销的时候仍存在诸多限制。例如，某些靶向药仅适用于特定类型的癌症，或只能在二线、三线治疗中使用，且报销比例也相对较低。这些限制不仅影响了患者的治疗选择，也增加了治疗的不确定性。为了进一步优化医保相关的规定，减轻患者负担，国家医保局在近年来持续推动对医保报销限制的取消。特别是在2022年底，国家医保局发布了全面排查并取消医保对医疗机构不合理限制的通知，这一举措在药品目录的规定上，逐步将医保限制取消，回归到药品说明书上的适应症范围。最近两年的医保目录更新，不仅新增了不少的癌症靶向药，而且将很多前期纳入报销又有医保限制的靶向药取消了限制。

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随着2024年新版药品目录的正式实施，越来越多的靶向药在医保报销上实现了无限制使用，只要是药品说明书符合的，医生就可以根据患者的病情进行使用。不会在药品说明书的适应症之外加上医保的限制。而且在选择上也会多了很多，更有利于患者的治疗和用药。而且现在还有双通道的规定，一些药品由于医院药房配备的相关规定，医院里无法购买，需要到药店购买，医保双通道可以实现在定点零售药店购买处方药医保报销。

报销比例也大幅提高。癌症不管是住院还是门诊都可以报销，而且在药店购买靶向药也可以纳入医保报销，职工医保的报销比例高达95%。特别是一些癌症可以申请重特大疾病专项救治，审批通过以后，叠加医疗救助的报销，可以实现超过98%的报销比例。这意味着患者在使用这些药物时，将能够享受到更多的经济优惠，极大地减轻了他们的经济负担。

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靶向药医保报销限制的取消，不仅是对患者个人的重大利好，更是对整个医疗体系和社会的一次深刻变革。首先，它使得更多的癌症患者能够有机会接受到靶向药治疗，提高了治疗效果和生存率。其次，还促进了医疗资源的合理分配和利用，避免了因经济原因而导致的治疗延误或放弃。靶向药医保报销限制的取消是医疗保障体系不断完善的重要体现也是国家对癌症患者关爱的具体行动。