严重干癣恐减寿 治疗转向拚清零

台北林口长庚医院皮肤科黄毓惠表示,许多中重度病人常因药物效果不佳或副作用,就自行中断治疗,建议不要任意停药。(黄毓惠提供/郑郁蓁台北传真)

台湾每1千人就有3人罹患干癣,其中2至3成是中重度,研究发现,9成以上中重度干癣病人,人际关系有负面影响外,易引发多种身心共病,恐让18至49岁病患损失约6年生命。台湾皮肤科医学会今年公布干癣最新版治疗指引,改以全身病灶「几乎」或完全「清零」为目标。

夏天穿短裤、冬天泡温泉,对一般人寻常不过,但对中重度干癣患者却是奢求,52岁张先生多年来因干癣,红斑、皮屑病灶遍布头皮,四肢、全身又痒又痛,抓到流血流脓,连高温逼近40度的夏天都得包紧紧,试过多种药物改善效果有限,直到使用生物制剂,症状几乎清零,再也不怕异样眼光。

台湾皮肤科医学会理事长赵晓秋指出,过去定义有效的干癣治疗是帮助患者PASI指数能改善75%,但不少患者仍苦于症状反复搔痒、脱屑,对治疗失去信心。

林口长庚医院皮肤科医师黄毓惠表示,2023年皮肤科医学会提出最新干癣治疗指引,最佳治疗改为要「几乎」或「完全清零」,也就是体表面积BSA<1%,皮肤病灶改善90%以上,或干癣面积暨严重度指数PASI<=1,病人就可以穿上短裤、短袖,也不用担心去游泳、泡汤被别人指指点点。

台北荣民总医院皮肤部教授张云亭表示,干癣发病族群多在18至39岁与50至69岁两个族群,中重度患者占整体20至30%。轻度干癣能使用局部药物、照光治疗,中重度会采用口服药与全身性照光治疗,若效果不佳,可尝试使用生物制剂,目前台湾核准4大类9种生物制剂,健保都已经给付,符合资格的初次治疗病人,每6个月可申请一次,每次疗程维持2年。