药事照护扩大 服药配合度达9成7

多重用药问题冲击老年社会。图为民众前往药局领药。（本报资料照片）

多重用药问题冲击老年社会，为把关用药安全，健保署药事照护计划今年4月起扩大收案，适用对象放宽至跨院处方用药达5种、同时持有2张处方笺（含慢笺）的病患。药师公会全联会统计，新制执行半年来，共有6291位民众到药局接受照护，排除了对药品的疑虑，也不自己乱吃药，服药配合度达到了97.4％。

药师公会全联会常务监事李懿轩说，一名50几岁的男子，在内分泌、肾脏内科就医，对药师抱怨大腿肌肉酸痛。经了解，男子最近未从事运动，但两家院所开立的药品却有重复成分，其中一家开立了复方药，具降血压、降胆固醇的效果，另一家的医师则开了降胆固醇药。药师写了用药建议书后，医师为男子改了处方，酸痛问题也迎刃而解。

李懿轩指出，今年4月至10月22日止，全台共21县市、532家药局、669位药师投入药事照护计划，共有6291位民众接受照护，数量显著成长。药师会提供判断性服务，发现用药问题后与医师对话，回应率达88.5％，意味着大多数的医师都能认同与药师的共同照护。

李懿轩表示，一些病患见药物很多，会觉得不能混在一起吃，有人一小时吃一颗药，亦有人会忘记用药，或故意不吃。药师的介入有助排除用药疑虑，减轻压力，病患的配合度现已达到97.4％。

为协助减少重复处方药品，健保署2013年起建置云端查询系统，当不同院所开过同成份、同剂型药品，或有交互作用时，就会主动提示。上路以来，重复药费支出从2013年的22.73亿，减至去年的8.28亿，推估10年省下142亿。

台湾医务管理学会理事长洪子仁说，近年重复领药比例下降，云端系统奏效，但仍有不足之处。随着科技进步，慢性病患领取第2、3次药品时，多使用自动处方机，没办法跳出提醒，药局忙碌时，也难以一笔一笔检查，仍会有重复用药问题，建议健保署改进。