80岁老妇常头晕跌倒 服药＋整合照护获改善

新竹台大分院老年医学部医师苏柏维提醒，老年人跌倒是常见且严重的健康问题，至老年医学科门诊进行周全性跌倒评估及危险因子筛检，才是跌倒防治的第1步。（新竹台大提供／王惠慧新竹传真）

新竹1名80岁的黄姓妇人患有高血压、轻度失智症、忧郁症及退化性关节炎，过去1年来多次在行走间跌倒，家人因担心陪她到医院就诊，医师借由详细诊察后，调整药物及安排整合照护后，头晕与跌倒情形减少，较愿意与家人一起出门，生活品质获得改善。

黄姓妇人本身患有高血压、轻度失智症、忧郁症及退化性关节炎等病史，长年在心脏科与精神科门诊就医追踪。过去1年来，黄妇曾多次跌倒，地点包含家中厕所、家门外防火巷与户外等处，共通点多为行走间跌倒，家人因担忧陪她至新竹台大分院新竹医院老年医学部就诊。

经医师问诊发现黄妇有跌倒前头晕症状，跌倒时间不太一定，白天及晚上都有发生过，跌倒后需旁人搀扶，无法自己站起之情况。新竹台大分院老年医学部医师苏柏维借由详细诊察，发现病人在身体检查、步态与神经学检查方面皆无发现明显异常。

医师仔细回顾黄妇的用药发现，约8个月前，病人因睡眠障碍问题，开始使用安眠药，此后家人便偶尔会听病人提及头晕症状；同时测试她5次起立坐下所花时间，共需18秒，疑似有肌少症表现。经与病人及家属讨论后，决定将原本使用较长效的安眠药暂停，改为使用较短效的药物，并鼓励提升饮食蛋白质摄取，以及转介复健科强化肌力训练。

黄妇在调整药物及安排整合照护后，头晕与跌倒情形减少，也降低了跌倒的担忧，较愿意增加活动量及与家人一同出门。苏柏维指出，老年人跌倒是常见且严重的健康问题，除了单次跌倒造成的伤害外，很可能让本来就已衰弱的老人，更加剧衰弱与失能的进展。

此外，对于曾经跌倒者，也会加倍再次跌倒的风险。当家中的老人家发生跌倒事件时，千万别当作是长者老化正常会发生的现象，若有反复跌倒情况发生，更应考虑至老年医学科门诊进行周全性跌倒评估及危险因子筛检，才是跌倒防治的第1步。

苏柏维提醒一些预防老年人跌倒发生的撇步，包括定期身体检查、药物管理、室内安全、平衡和运动训练、使用辅具和安全设施及家庭与社区支持系统等。