常莫名头晕？医曝这型难诊断 2治疗能改善

医师杨豫表示，对于经常头晕、但四处求医都找不到原因的人而言，或许应考量是否为「持续性姿势-知觉性头晕」的可能性。（示意图：shutterstock／达志）

年近50岁的孙女士，由于工作压力和家庭照顾的重担，长时间承受严重的天旋地转晕眩问题，被医师诊断是耳石脱落症，虽然近年来严重眩晕的情况少了很多，却仍时常感到头晕、走路头重脚轻。在多方求医的过程中，经历了各种科别的检查，结果却都显示正常，这使她感到相当困扰。直到朋友介绍至长安医院就医，才发现可能是「持续性姿势-知觉性头晕（PPPD）」，经治疗后症状已大幅改善。

●偏头痛、焦虑症都是诱发因子 知觉性头晕症状与原因1次看

神经内科杨豫医师表示，「持续性姿势-知觉性头晕」是近几年才出现的新诊断，属于功能性头晕的范畴，这类患者常常检查并无结构性的异常，功能却出了状况。一旦「持续性姿势-知觉性头晕」发作，患者虽然不会感到天旋地转，但可能会时常觉得头重脚轻、走路不稳、或有飘浮感，且会在姿势改变或视觉受刺激时，症状明显恶化。

在罹患PPPD之前，通常会有一些触发因素，例如良性阵发性姿势性眩晕、梅尼尔氏症、前庭神经炎等。研究发现，大约有25%的人曾经历过这些阵发性眩晕，而在之后的3至12个月内，他们可能会发展成为「持续性姿势-知觉性头晕」。此外，像是偏头痛、头部外伤、自律神经失调、焦虑症、恐慌症等也可能成为诱发PPPD的因素，其中亦有3%的患者是由于药物的不良反应所引起。

●慢性头晕勿轻忽！ 及早就医服药、接受前庭复健有助改善

杨豫医师指出，我们可以把PPPD理解为身体在头晕发作后，对于姿态稳定性或空间感的认知难以良好恢复，进而形成慢性头晕的症状，而治疗的第1步是要让患者认识到这个疾病的存在，并且明白它是可以治好的。接着，结合口服药物和前庭复健，协助身体的平衡系统回复正常运作，缓解头晕症状。

杨豫提醒，对于经常头晕、但四处求医都找不到原因的人而言，或许应考量是否为「持续性姿势-知觉性头晕」的可能性，及早寻求神经内科医师的评估，以解开头晕之谜，重拾舒适生活。

文章来源：本文由《NOW健康》授权报导，未经同意禁止转载，点此查看原始文章。