名．医．问．诊－勃起功能障碍的治疗新方法

名医问诊

黄一胜 Thomas I-sheng Hwang, M.D.（新光吴火狮纪念医院外科部主任／泌尿科医师）

林先生，56岁，七年前被诊断出第一期摄护腺癌，于是安排了摄护腺根除的手术治疗。术后两年，勃起功能开始有变差的感觉，在口服犀利士的帮助之下，可以持续正常的性生活。最近一年发现药物效果不如以往，经泌尿科门诊评估后，我们安排了低能量震波治疗。经过12次的治疗后，病人从治疗前的勃起硬度指数2分，增加至4分（满分4分），而国际勃起功能分数也是从10分增加至19分（满分25分），目前林先生充满信心，又能重振雄风了。

★什么是低能量 震波治疗？

震波治疗分成高能量与低能量震波：高能量震波用于尿路结石治疗，大家都耳熟能详。低能量震波曾被应用于弥漫性的心脏病变、肌腱炎及筋膜炎等。最近泌尿科医师将低能量震波应用到勃起功能障碍的治疗，利用低能量震波促使阴茎海绵体的微血管新生，增加勃起时之血流量，借以改善不举症状，可说是病人一大福音。

低能量震波治疗既不用开刀，也不用打针，仅需在治疗前先做阴茎血流超音波（Penile Flow Doppler Sonography），确定是血管血流减低而导致的勃起功能障碍，即可安排后续七周的治疗。震波治疗每周需两次，约20分钟，三周后先间隔一周，再继续之后三周的治疗，共计12次。每次于两侧阴茎根部、阴茎两侧近端及中段的位置各施行500 次的震波治疗，没有疼痛的感觉，只有组织深部的些微酸痛感。根据国外的研究统计，约有七成以上的病人可获得改善，治疗后没有局部的不适感，或并发症，是勃起功能障碍治疗的另一项新选择。

我们的临床经验：新光医院于2015年11月开始，引进低能量震波治疗，目前十个多月的时间，已有50位病人接受了至少六次的治疗，其中有35位完成了12次完整的治疗。六次疗程之后，勃起硬度指数（EHS）增加0.7分（满分4分），国际勃起功能分数（IIEF）可以增加至少2分（满分25分）；完成12次疗程后，勃起硬度指数可增加0.9分，国际勃起功能分数则可增加5分，症状改善率可达78％，而其中有17位病人（46％）可完成行房。所有的病人皆无任何治疗后的副作用。值得一提的是，除了改善勃起功能的症状外，亦有15位病人（42.8％）表示摄护腺肥大伴随的下泌尿道症状也随着勃起功能改善而进步，效果令人满意。

★勿忘再"举""震"出雄风

性生活在夫妻、情侣相处中扮演着重要的角色。若发现性事出现障碍，可先和伴侣沟通，了解问题出在哪里，若仍无法解决，可寻求专业的医疗咨询。除了选择大家熟知的第一线（威而刚、犀利士）、第二线（海绵体注射、真空抽吸器）治疗外，低能量震波治疗，也是一个很好的选择。千万不要心灰意冷，要当个拒绝"软弱"的男人。

黄一胜小档案

◆现职：

◎泌尿科专科医师

◎财团法人新光吴火狮纪念医院外科部主任

◎辅仁大学医学院泌尿科专任教授

◆经历：

◎台湾男性学医学会理事长 (2002-2005年)

◎台湾泌尿科医学会理事长 (2012-2014年)