低能量震波　男性勃起障碍新疗法

▲郭综合医院泌尿科陈秉鸿医师指出，除服药外，「低能量震波」是男性勃起障碍新疗法。（图／记者林悦摄）

记者林悦／南市报导近年男性勃起障碍求诊人数逐年上升，最常见阴茎勃起硬度不足或是过早消退，勃起硬度分为4级，1级阴茎如蒟蒻般只有变大没有变硬，2级硬度为剥皮香蕉，3级为带皮香蕉，4级最硬如小黄瓜般，想要有愉快性行为需要3级以上硬度，郭综合医院泌尿科陈秉鸿医师指出，「低能量震波」是男性勃起障碍新疗法。

陈秉鸿医师说，要判别是否为身体健康因素，引起勃起障碍，需症状持续3个月以上，同时排除心理因素或环境影响（例如：熬夜、慢性疲劳、焦虑、忧郁、与性伴侣感情不睦、男性自信缺乏、先前不愉快的性经历、让人不容易放松的环境）。因身体健康问题引起勃起障碍成因，可以分为「血管性」、「内分泌性」、「神经性」、「药物副作用」，其中以「血管性」最常见。

▲男性勃起硬度分为4级，1级阴茎如蒟蒻般只有变大没有变硬，2级硬度为剥皮香蕉，3级为带皮香蕉，4级最硬如小黄瓜般，想要有愉快的性行为需要3级以上的硬度。（图／记者林悦翻摄）

陈秉鸿医师举案例说明指出，1名62岁林先生，有35年烟史，同时患有三高 (高血压+糖尿病+高血脂)10几年，未按医嘱控制病情，平日没有运动，体重明显过重（代谢症候群）最近2年来发觉勃起功能明显变差，甚至完全无法勃起，因而求医。经诊断林先生患有三高、抽烟、肥胖、糖尿病等都会伤害全身的血管，当然也包括阴茎海绵体内的小血管，造成动脉无法充血或静脉泄血引起勃起硬度不足。

男性阴茎主要由3个海绵体构成，左右两侧各有1个阴茎海绵体，中央偏下有1个尿道海绵体。阴茎海绵体内部由许多直径如发丝般的细微动脉和静脉构成。男性性兴奋时，大量的血液从阴茎动脉灌入阴茎海绵体中，血液郁积在海绵体静脉窦里，造成阴茎变长膨大同时变得坚硬。任何会引起阴茎海绵体内小动脉或小静脉功能不良的情形，皆可能导致「血管性」勃起障碍。

治疗血管性勃起障碍，最好能矫正伤害血管的潜在原因，再搭配口服药物（犀利士等）约7成会有不错的成效。对于不满意药物效果的病患，下一步的治疗以往具侵入性，像是尿道塞剂或阴茎海绵体药物注射，甚至植入人工阴茎，病人接受意愿低落。目前发展出最新且不具侵入性的治疗新选择：「低能量震波治疗 Low intensity extracorporeal shockwave therapy (LIESWT)」。

▲低能量震波治疗(LIESWT)原理，是利用特殊探头产生低能量震波，作用于阴茎海绵体，借以改善海绵体神经功能，同时促使血管内皮修复与血管新生。（图／记者林悦翻摄）

低能量震波治疗(LIESWT)原理，是利用特殊探头产生低能量震波，作用于阴茎海绵体，借以改善海绵体神经功能，同时促使血管内皮修复与血管新生。治疗一定疗程（1次疗程约4-6次，每周1次）后勃起功能会有明显进步，约有7成患者勃起硬度可以达到带皮香蕉硬度以上，效果约持续6个月以上。但震波治疗不适合凝血功能异常或服用抗凝血药物的患者。