小肠移植救命 北荣60年首例
台北荣总昨天举办记者会，北荣儿童外科医师蔡昕霖（右）和副院长陈威明（左）为小肠移植者黄先生（中）庆祝移植后「重生」重新感受吃东西的喜悦。（郑郁蓁摄）
65岁的黄先生，罹患「肠子中风」，全长超过2公尺的小肠只剩30公分能用。从口吃下食物到肛门排出，常人要24小时，黄先生只花15分钟，真的成了「直肠子」，11年来只能靠打针摄取营养，直到日前等到大爱捐赠，接受230公分小肠才能正常进食，成为台北荣总建院60年来，首例小肠移植。
台北荣总移植团队儿童外科蔡昕霖表示，黄先生确诊为罕见的肠系膜动脉栓塞，俗称肠中风，因小肠都是靠肠系膜动脉供应血流，单一条塞住就会造成小肠全部坏死，只能手术切除。
剩30公分能用 食物留不住
术后黄先生只剩30公分的小肠，食物完全无法在身上停留，只能靠全静脉营养把每天所需热量蛋白质、脂肪配在一起，借由血管打入。但打久了会导致内分泌失调、败血症、静脉栓塞、静脉发炎、肝硬化等副作用，过去类似病患往往因为并发症撑不过5年。
黄先生施打了7、8年后，几乎已经找不到可以打的血管，更因静脉细菌感染住院多达35次，更换静脉导管13次，最后面临肠道衰竭，要保命只剩下最后的选项，即小肠移植。然而小肠是所有器官移植最复杂的项目，因手术难度高，移植后照顾困难，且植入的小肠功能无法预期，全球一整年案例少于100例，远低于其他器官。
蔡昕霖说，今年8月终于等大爱捐赠，历经11小时，顺利在同一医院完成摘除以及移植，而台北荣总当天也写下全国唯一医学中心同时完成心、肺、肝、肾、胰及小肠等所有器官移植项目的纪录。
「术后最想要吃一份排骨便当！」黄先生说，经过这一场大病之后，过去大吃大喝、大不了拉肚子的心态，早就不敢再有了。
蔡昕霖说，小肠中风好发于65岁以上老年人，特别是有心血管病史者，一旦体内有血块，就可能随全身血管流到肠系膜动脉造成栓塞，因相当罕见，目前尚无确切发生率相关统计，难以预防。