前港姐來台移植小腸救兒 醫揭移植手術最困難的是這點

前港姐曾瑞珊的13岁儿子「甘甘」从小有肠扭转问题，6岁前经历6次手术，为了让短肠症的儿子接受更完善的治疗，她带着一对子女移居台湾寻求治疗，并于今年5月将自身三分之二小肠移植到儿子体内。图／取自曾瑞珊脸书「龙妈日记」

前港姐曾瑞珊婚后淡出演艺圈把重心放在家庭，夫妻俩育一对子女，其中13岁大儿子「甘甘」从小有肠扭转问题，6岁前经历6次手术，为了让短肠症的儿子接受更完善的治疗，曾瑞珊带着一对子女移居台湾寻求治疗，并于今年5月将自身三分之二小肠移植到儿子体内。

曾瑞珊于脸书表示，历经大半年的抗争，下个月就是关口，希望一切顺利。贴文也引来网友涌入集气，「再一次祝福，甘甘同你两个都好叻，感恩随喜」、「祝一切顺利，加油」，依其脸书照片显示，手术医院为国内的亚东医院。

北荣小儿外科主任、移植外科主治医师蔡昕霖说，儿童肠扭转为于先天胚胎发育异常，造成患者小肠在腹腔内失去附着点，无法如正常儿童的小肠附着在腹腔，当病人进食后，小肠内有待分解的食物，就会如同装入重物的塑胶袋般，没有固定点而晃来晃去，且小肠会自行蠕动而产生自动旋转，一旦扭转，将使得小肠的血管完全阻塞，容易坏死，而失去90%以上的小肠。黄金抢救时间是12小时，超过的话就无法挽回。

蔡昕霖说，临床上简单的定义是指，患者失去90%以上的小肠，称为短肠症。小肠扭转是个大灾难，一旦发生，患者不得不进行切除手术，并再进行小肠延长手术或是其他肠阻塞手术，但随着手术次数增加，可能导致患者肠道愈来愈短，这时小肠失去功能，由口进食的食物经胃消化后会直接进入大肠，患者无法获得基本的水分摄取及天然食物的营养，必须透过全静脉营养方式获取营养。

蔡昕霖指出，部分患者长期给予全静脉营养后，因营养都为人工合成物，可能造成病患体内的电解质不平衡，甚至引起代谢性疾病、肝脏纤维化等，且全静脉营养须在静脉放置导管，长期放置恐增加感染机会，在不断更换放置导管的位置下，最后会无处可放，在不得已的情形下，最后的治疗方式只能进行小肠移植手术，让身体获得营养。

蔡昕霖说，其实并非所有短肠症患者都需要小肠移植，因经静脉给予营养是最安全的方法，存活率也高于小肠移植，此为首选方式，患者通常是在没有办法再接受静脉营养，才选择小肠移植。

蔡昕霖说，小肠移植最困难的是，小肠肠道里有许多细菌、淋巴组织，移植手术很容易产生排斥，且可能会产生恶性淋巴瘤等问题，相较其他肺、肾、心等器官移植更为困难，依全世界的统计数字显示，其他器官移植第一年成功率可达90%，3年成功率仍有80%，但小肠移植成功率第一年为70%，3年成功率降至50%，

蔡昕霖说，进行小肠移植前受赠者与捐赠者须经完整评估，两者体型不可相差太多，如一位体重100公斤的捐赠者，其肠子较为肥厚，就不可能移植给一位体重只有40几公斤的小女生，并还需评估受赠者的腹腔空间，能不能装入移植的小肠。