造血干细胞移植技术进步快 成大医院造血干细胞移植团队586例成果发表
▲成大医院造血干细胞移植团队，20多年来共累计完成586例造血干细胞移植，是南台湾最重要的造血干细胞移植中心。（图／记者林悦翻摄）
成大医院自1994年成立骨髓移植病房，并于同年成功完成首例骨髓移植，造血干细胞移植团队20多年来共累计完成586例造血干细胞移植，包含异体移植345例、自体移植241例；尤其最近2年就完成超过100例的造血干细胞移植，是南台湾最重要的造血干细胞移植中心。
成大医院内科部血液科医师李欣学指出，成大医院造血干细胞移植团队由内科部血液科（负责成人病患）及小儿部血液肿瘤科（负责儿科病患）专科医师，与感染科医师、骨髓移植护理师、专科护理师、医检师、个案管理师、社工师、营养师、药师、肿瘤心理师等专业人员共同组成，透过多专科、跨团队紧密合作，提供血液癌症、造血功能异常及先天性免疫疾病患者，最安全、最优质的造血干细胞移植治疗。
接受过造血干细胞移植的病友及家属到场现身说法，指出移植过程虽然备感痛苦，但只要对医师治疗有信心，遵从医生安排的治疗方式，终能成功完成造血干细胞移植，让自己重生。
李欣学医师表示，造血干细胞移植的过程相当复杂，并有一定的风险，在造血干细胞移植前，传统上病患需先接受高剂量化学治疗或放射线治疗，因有很高的毒性，过去能接受移植治疗的仅限于年轻的患者。但对某些病人来说，这却是唯一可以治愈或延长生命的治疗方式。
李欣学医师指出，近年来造血干细胞移植技术的进步快，过去担心的年龄不再是问题，捐赠者来源也更多样，且支持性照顾进步，不需过度害怕副作用及并发症，早期移植成功机率高。因此，在医师诊断病情需要后，就应及早进行造血干细胞移植的评估与准备，以免延误治疗时机。
像移植前若采用减低剂量的化学治疗，可以在疗效和副作用之间取得平衡，让更多年龄较大的病患也有成功移植的机会，像在成大医院的个案中，年龄最小的是出生60天大的婴儿、最大的70岁，实际已有多名65岁以上的患者成功接受干细胞移植。因此，如果病情需要，身体状况经医师评估许可，年龄不是绝对的因素。
由于遗传的排列组合，每个人都只有四分之一的机率和兄弟姐妹拥有相同的白血球抗原（HLA），有一半的机率是一半相同（HLA-半相合）。过去，异体造血干细胞的捐赠者大多为HLA-全相合的病人手足，然而少子化的趋势让许多患者无法找到白血球抗原全相合的手足，只能透过慈济干细胞资料库找寻非亲属捐赠者。李欣学医师指出，近年来利用HLA-半相合捐赠者进行异体移植的技术已相当成熟，可以用HLA-半相合的兄弟姐妹、父母、子女等亲属捐赠者来进行移植，大大增加找到捐赠者的机会，且移植成功率已能与用非亲属捐赠者进行的异体移植并驾齐驱；因此，多样的捐赠者来源，让更多需要接受移植治疗的患者能及时找到适合的捐赠者。
另外，过去造血干细胞移植后的并发症，是令病人却步的重要原因。李欣学医师指出，在多种新型抗排斥、抗霉菌、抗病毒、止吐等药物问市后，不只能降低移植过程的不适，减少移植并发症，并能提升移植的成功率，因此都会鼓励病患勇敢接受造血干细胞移植，不需因过度害怕副作用及并发症而错失治疗的良机。
造血干细胞移植近年来已有长足进步，而许多研究也证实，如果是需要移植的患者愈早接受移植效果愈好。因此，李欣学医师呼吁提醒，如果病情需要，像高复发风险的急性骨髓性白血病患者，应及早进行造血干细胞移植的评估与准备，切莫因担心或不了解，而延误最佳的移植时机。
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