有氧运动：RCT试验数据显示勃起功能障碍有一定疗效

勃起功能障碍（ED）是指阴茎难以达到并维持一定程度的勃起以满足性活动的需要。在研究中，ED通常被量化而非分类，例如使用15项的国际勃起功能指数（IIEF）量表，或5项、6 项的IIEF勃起功能域（IIEF-EF-5或 IIEF-EF-6）。

ED是一种多因素疾病，其风险因素包括年龄偏大、肥胖、压力、焦虑、药物使用障碍、重大精神疾病、内科疾病（尤其是内分泌和心血管疾病）、服用某些药物、前列腺手术等。因此，ED的患病率是有细微差别的，而且还因研究的人群和亚人群不同而有很大差异。 例如，在一项对1822名18-87岁美国男性进行的全国代表性抽样调查中，ED的总体患病率为24.2%。在对亚人群流行病学研究的荟萃分析中，43%的癌症患者、44%的精神分裂症患者、53%的糖尿病患者、74%的糖尿病和抑郁症共病患者以及76%的慢性肾病患者都存在ED。

在众多治疗ED的药物中，磷酸二酯酶-5抑制剂类药物，尤其是西地那非，提供了强有力的证据，证明其具有立竿见影的效果，但这种效果是短暂的。鉴于许多生活方式疾病是ED的危险因素，而体育锻炼可降低患生活方式疾病的风险或改善生活方式疾病，因此研究体育锻炼是否对ED有益是合理的。

有氧运动与勃起功能

Khera等人对研究有氧运动对勃起功能影响的随机对照试验 (RCT) 进行了系统回顾和元分析。作者通过电子检索、人工检索和参考文献列表检索，确定了11项相关的RCT（合计N=1,147名男性）。这11项研究分别在北美（2项）、南美（2项）、非洲（1项）和欧洲（6项）进行，发表于2004年至2021年之间。

所有研究都是在患有内科和/或外科疾病的受试者中进行的，这些疾病包括超重、肥胖、糖尿病、高血压、代谢综合征、雄激素缺乏、心血管手术和前列腺手术。样本量从最少的20个到最多的372个（中位数为 60个）不等。研究中男性的平均年龄从 39岁到69岁不等（中位数为59岁）。

在这些RCT研究中，运动干预是在有监督或无监督的情况下进行的，是针对个人的或以小组形式进行的，涉及步行、使用跑步机、骑自行车和其他活动，时间跨度为2-24个月（中位数为6个月）。运动时间通常为30-60分钟，频率为3-5次/周。运动干预通常与节食和减肥建议相结合。

结果发现，有氧运动明显优于非运动对照条件，在勃起功能基线受损较严重的受试者中，勃起功能的改善程度更大。

总结

与衰老、肥胖、糖尿病、心血管疾病和许多其他状态相关的ED会随着时间的推移而演变，而有氧运动作为一种生活方式，可能会减少ED的演变，因为它可以减轻压力、焦虑、抑郁、体重增加、血红蛋白A1c水平、动脉粥样硬化变化和其他导致ED的倾向。

体育锻炼也能改善女性的性功能。因此，运动对健康的多方面益处建议将定期锻炼作为一种生活方式，用于男性和女性各种身体和精神健康状况的一级和二级预防，而不仅仅是改善性功能。

毋庸置疑，预防或治疗ED以及其他身心健康疾病的生活方式指导不应仅限于运动。大量研究支持健康饮食、保持理想体重、坚持治疗、避免吸烟、饮酒和使用非法药物等。

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参考文献

Andrade C. Aerobic exercise: randomized controlled trial data suggest qualified benefits for erectile dysfunction. J Clin Psychiatry. 2024;85(3):24f15480.