名．医．问．诊－不孕症手术治疗全面升级

李毅评小档案◆现职：◎新光吴火狮纪念医院 妇产科医师◆学历：◎台湾大学医学系◎台湾大学医学院临床医学研究所硕士班◆经历：◎空军第三后勤指挥部医务所主任◎台大医院不分科医师◎台大医院妇产部住院医师、总医师◆获奖纪录：◎台北市立建国高级中学一等荣誉校友◎台大医学系书卷奖

左侧输卵管：正常

右侧输卵管：沾黏、阻塞

术后1个月照片、原图无修改、经病患本人同意后提供

难孕，已经成为台湾许多高龄夫妇的梦魇。根据统计，国人妇女不孕 的比率约占10～15％，相当于每7对夫妇就有一对深受难孕的折磨。

我们知道，怀孕的发生并不是光靠男生女生手牵手就能够达成的。怀孕需要活力充足的精虫进入子宫腔内，再经过万里长征之后，在畅通的输卵管遇到正常的卵子，进而受精形成受精卵，再回到子宫腔内着床，日后才逐渐长成今日的妳我。

在怀孕的过程中，可能出现的问题有很多。其中，输卵管问题大约占了不孕症的25％，其余不孕症病因如男性因素（30％）、卵巢因素（30％）、及其他不明原因引起（10％）等等。

对于输卵管阻塞引起的不孕症，试管婴儿的出现确实可以有效的克服输卵管阻塞的问题。然而，动辄10多万元的高昂费用却不是所有人都能轻松负担，而让很多求孕夫妻望"试管"兴叹。

对此，单孔腹腔镜手术能够透过微创手术的方式，利用每个人都有的"肚脐"这个天然孔洞，活用2公分左右的伤口，透过特制加长型器械，像用炸油条的长筷子那样进行手术，将输卵管的沾黏或阻塞做剥离及整形，进而实现难孕夫妻自然怀孕的梦想。

过去的研究指出，对于输卵管沾黏的不孕症夫妻，选择不进行手术与选择接受沾黏剥离的夫妻，两年内的累积怀孕率分别是16％以及45％；也就是说，进行手术处理的怀孕率显著的提升了将近3倍之多！

相较于传统开腹手术（伤口约8-12公分）、相较于传统腹腔镜手术（约3-4个伤口）；单孔腹腔镜有着较少、较不明显的伤疤，较低疼痛感，更简单的伤口照护，及快速术后恢复（当天手术、隔天出院）。

只需要多2-3张小朋友的价格、一天一夜的住院时间、指甲大小的伤口、以及隐藏在肚脐阴影中的伤痕，就可以完成单孔腹腔镜的输卵管整形手术。对于容易长疤痕的体质、对于爱美如命的妳，这新一代的手术方式，绝对是一大福音。

话又说回来了，对于有着困难怀孕困扰的妳，要怎么知道自己的输卵管是否畅通如精子卵子的鹊桥，还是阻塞如假日的雪山隧道呢？建议您接受子宫输卵管摄影检查以及妇产科医师的专业评估。怀孕顺产是您的梦想与权利，也是我的梦想和职责。