高龄长者水脑症非不治之症　手术治疗可回家安养

▲台南市立医院神经外科郑宪宗医师、蔡式中主任（右）指出，患有水脑症的长者，透过暂时性脑室外引流与脑室腹腔引流手术治疗，可改善病况。（图／记者林悦摄）

记者林悦／南市报导

80岁邱女士昏迷被送往急诊，家属表示患者2天前突然无法言语、食欲不佳、人越来越虚弱，甚至站不住，经详细诊察与电脑断层扫描，发现脑室内出血及水脑症，台南市立医院神经外科郑宪宗医师，透过暂时性脑室外引流与脑室腹腔引流手术治疗，患者术后恢复良好，出院后回家休养。

郑宪宗医师说，根据内政部统计资料，台湾今年2月老化指数100.18首度破百，代表老年人口超过幼年人口。台湾已是不折不扣的「高龄化社会」，预计明年将迈入「高龄社会」，人口老化不仅冲击社会经济面向，也更增加医疗照护上的需求。

▲走路缓慢、不稳，且时常跌倒，记忆力也大幅减退也是水脑症的症状。（图／记者林悦翻摄）

走路缓慢、不稳，且时常跌倒，记忆力也大幅减退，甚至出现小便失禁都是老化可能会面临的生理状况。当病情无法得到控制或治愈，或开始丧失自理生活能力，家人也无力亲自照护，家属往往选择送往养护机构，对于患者身心或是家属经济负担都可能产生影响。

以这位80岁邱女士为例，出现意识不清且需经鼻胃管灌食时，家属一度想送她到安养机构，经郑宪宗医师鼓励，并透过脑室腹腔引流与脑室外引流手术，成功恢复意识与活动力，患者无需被送往机构，还能回家和家人一起生活。

▲脑脊髓液过度形成或再吸收减少，以及脑脊髓液的流动受到阻碍，时就会产生水脑症。（图／记者林悦翻摄）

郑宪宗医师指出，脑脊髓液原本就存在脑中，具有保护作用，惟当脑脊髓液过度形成或再吸收减少，以及脑脊髓液的流动受到阻碍，时就会产生水脑（脑部脑脊髓液过多压迫大脑）的症状。

造成脑脊髓液异常的病因最常见为脑出血、感染、外伤、肿瘤、脑血管疾病和先天性脑畸型等。水脑症有三个特别的症状：智能记忆力减退，步态不稳，尿失禁，与失智症像，但失智症是长期表现，但家中长者如短期内突然出现这些症状，应尽速就医，即早接受鉴别诊断及手术治疗，就能顺利复原。

▲患者脑部影像显示有水脑症。（图／记者林悦翻摄）

郑宪宗医师提醒，迈向高龄社会，健康老化从中年就应开始做准备，均衡饮食、规律运动是拉长生命健康时间，延缓进入失能阶段的不二法门。此外，子女也要多留意长者身体状况，如有异常应尽速就医，不要错失治疗机会。