跌倒导致水脑症 手术治疗预后佳
70多岁原本活泼开朗的林奶奶，前阵子因不慎滑倒，开始出现反应变差，家人和她说话，林奶奶也不太爱理人，且出现失智现象，家人十分担心难过，气氛也变得异常沉重。直到林奶奶到成大医院就医确诊为「水脑症」，才发现原来林奶奶意外摔伤后，竟使脑部的排水功能变差，无法平衡脑脊随液…。
▲成大医院神经外科阮威胜医师(右)及李柏萱医师（图／健康医疗网提供）
成大医院神经外科主任李宜坚表示，许多人发现老人家有失智症状，常被视为正常老化现象，无法医治，因此也就不积极到医院检查诊治。但其实失智的症状原因很多，包含常压性水脑症、甲状腺低下等引起的次发性失智症，以及较常见的阿兹海默症等，均会造成病人记忆力、逻辑思考、日常自理能力出问题。民众若发现家中老人有失智症状，千万别误以为「无法可医」而放任不管。
成大医院神经外科主治医师阮威胜指出，步态不稳、记忆力衰退、甚至伴随着小便失禁等，常被误认为是阿兹海默症或帕金森氏症，但其实这些症状极有可能是「常压性水脑症」所造成。水脑症若能够早期发现，早期治疗，有近七成患者接受引流手术后就可渐渐恢复，减轻家属照顾负荷。
成大医院神经外科主治医师李柏萱进一步说明，水脑症治疗是指将脑室内的脑脊髓液，引流至身体其他位置，传统是以脑室腹腔引流为主，在患者脑部植入可调压式引流管，将脑室积水引流到腹腔。但因手术需从脑部开刀，使患者及家属却步，选择放弃手术治疗；然而，现在有「腰椎腹腔引流手术」可选择，导管是经由腰椎穿刺置入脊椎管腔内，可视病人程度，由体外调节压力，达到改善患者水脑症状，风险降低，接受度高。
阮威胜医师提醒，脑积水会使脑功能受到影响，影响的时间越长也就越难治疗，恢复的效果也相对较差。若家中长辈开始出现步态不稳的情形，就要特别留意，若能够提早就医，早期诊断早期接受治疗，透过手术，患者可减缓症状，大幅改善生活品质。
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