老妇水脑症 术后改善率近9成5
87岁的林奶奶，近一年来走路越来越缓慢、不稳，且时常跌倒，记忆力也大幅减退，甚至出现小便失禁的情形，原以为是年纪大了理所当然，但久而久之，林奶奶开始不愿与人沟通，原本一家和乐融融的气氛也逐渐消失；直到进一步检查才发现，原来林奶奶罹患了水脑症。
▲不再拿拐杖！ 老妇水脑术后改善率近9成5（图／健康医疗网提供）
中山医学大学附设医院神经外科主任刘荣东表示，失智从外观上看来，多有表情呆滞或是茫然，有些容易跌倒，也可能忘了关瓦斯而引起火灾，甚至会尿裤子，家属通常会带至身心科就诊，却轻忽了罹患水脑症的可能，导致治疗效果有限。
水脑症大多出现在65岁以上，主要原因是脑脊髓液堆积造成脑积水，脑脊髓液并非一滩死水，它经由脑部下流至脊椎管腔，再回流至脑部，若出现进出不平衡的现象，就会造成脑积水。以往可从头部施以脑积水引流术改善，但患者多数已高龄，且无立即的生命危险，使患者及家属却步，选择放弃手术治疗；但水脑所呈现的神经症状，会严重影响病人及家属的生活品质。
刘荣东主任进一步说明，现已有腰椎腹腔引流手术，将导管经由腰椎穿刺置入脊椎管腔内，另一端置入腹腔内，导管中会连接压力控制阀。手术后，可视病人程度，由体外调控其压力，进而达到改善患者水脑症状，且风险降低，接受度高，手术过程短，第二天即可下床走路，住院观察两到三天即可出院，家属也较不会担心手术的危险性。
前述案例中，林奶奶理应施行脑积水分流手术，但考量患者年纪已大，且伴有高血压病史，不适合采取脑部手术，与家属讨论沟通后，刘荣东主任建议采用腰椎腹腔引流手术。术后状况持续改善，林奶奶开始愿意与人交谈，脸上也浮现近年来未曾出现过的笑容，甚至不需再拿拐杖，可以走出户外，大幅改善了生活品质。
中山医学大学神经外科与神经内科、精神科合作，自两年前开始施行腰椎腹腔引流手术，至今已完成82例此项手术，症状改善率高达94%，特别是行走的稳定度及呆滞改善尤为明显。刘荣东主任呼吁，若有步态不稳、认知功能减低、偶尔尿失禁且有脑积水的长者，家属可与医师进一步讨论，接受腰椎腹腔引流手术，可大幅改善患者症状。
资料来源： http://www.healthnews.com.tw/readblog.php?nid=16620