医2儿连中「喉咙整片溃疡」！ 肠病毒9大QA爸妈最常问
▲医师的2个儿子接连感染肠病毒，从一颗颗小红点变成整片溃疡。（图／陈世玺医师授权提供）
记者李佳蓉／综合报导
肠病毒疫情上下震荡，疾管署预估全国疫情将持续至10月中下旬才会脱离流行。耳鼻喉科医师陈世玺家中2宝也没逃过这一波，他透露，5岁儿子1周前开始发烧，张嘴一看「冒出小小红点」越看越不对劲，后续又传染给3岁弟弟。他也分享肠病毒卫教文，示警一旦出现4重症前兆：嗜睡、肌跃型抽搐、持续呕吐与呼吸急促或心跳加快，请立刻就医。
陈世玺医师在粉专分享，5岁哥哥1周前开始发烧，此外没有其他症状，「不过张嘴一看，我内心就觉得不太妙…」软腭上出现小小红点，接着演变为整片溃疡，确诊肠病毒，怎料还未痊愈，3岁弟弟也接连中镖，于是两人再多放了1周暑假。家人也替孩子准备1周的「软质菜单」，包括稀饭、面线、羹汤、优格、豆花、布丁，今（23）天已返校上课了。
▲孩子得到肠病毒可能出现发烧症状。（示意图／视觉中国）
陈世玺曾整理肠病毒来袭，爸妈最想知道的9大QA，分享给家长们：
Q1：我的小孩得到肠病毒？ 他（她）怎么没吐、没拉肚子？
A：肠病毒指的是一群病毒的集合，因为有个「肠」字，常让人误以为这些病毒造成的症状是肠胃炎。事实上，肠病毒的「肠」指的是这类病毒会经由肠道进入身体，再跑到全身产生症状。肠病毒最常见的表现，一个是造成嘴巴多处溃疡的「疱疹性咽峡炎」；另一个是造成手、脚、口腔冒水泡的「手足口病」。小朋友在得到肠病毒时，常会合并发烧。
Q2：肠病毒怎么传染？
A：肠病毒的传染途径大多是与患者分泌物的接触，主要经由肠胃道（粪—口、水或食物污染），也可经由呼吸道（飞沫、咳嗽或打喷嚏）传染，接触患者皮肤上的水泡及分泌物也会传染。
Q3：嘴巴破了，孩子是得到肠病毒了吗？
A：口腔溃疡如果只有一个，而且不是出现在软腭上，先不用太过紧张。肠病毒的溃疡常常是多发的出现在口腔后方的软腭（口咽部）上，也很常合并发烧。
Q4：让孩子随身携带酒精干洗手，可以阻绝肠病毒吗？
A：酒精杀不死肠病毒，要提醒孩子「手一定不能放到嘴巴中」，吃东西前要用肥皂湿洗手。环境的部分，可以用500 ppm浓度的稀释漂白水针对重点区域：门把、玩具、童书、桌椅等做消毒；如果是感染肠病毒的孩子的体液或粪便可能碰到的地方，要使用1000 ppm浓度的稀释漂白水消毒。
▲医师提醒，感染过肠病毒的孩子返校上课仍要戴口罩、勤洗手。（示意图／嘉义县政府提供）
Q5：距离孩子发病已经7天了，是不是没有传染力了？
A：肠病毒发病的7天内，是传染力最强的时候，因此感染肠病毒建议在家里休养1周。但是感染后，肠病毒会在呼吸道中存在1到3周，粪便中甚至8到12周，因此仍要提醒感染过的孩子返校上学要戴口罩、勤洗手，尤其是上完厕所后一定要把手洗干净，才不会传染给其他小朋友。
Q6：孩子得到肠病毒，该怎么办？
A：肠病毒的潜伏期约2到3天，病程约7到10天，目前没有特效药可缩短病程，治疗上以症状治疗为主。医师会开立消炎止痛药、退烧药。照顾上要注意孩子有无脱水现象，或是肠病毒重症的先兆，当孩子几乎吃不下，皮肤干燥、尿尿次数变少或颜色很深、没发烧但心搏过速、哭闹时没有眼泪，很可能就是脱水了，需要住院给予点滴治疗。
Q7：嘴巴破得乱七八糟，要给孩子吃什么比较适合？
A：孩子愿意吃的东西，只要有营养、有水分，让孩子不会过度饥饿跟脱水就尽量放手让他（她）们吃吧。一般偏软的、液体的、冰凉的食物会比较适合，如：布丁、豆花、优格、果汁、牛奶，如果不会咳嗽，也可以吃牛奶口味的冰淇淋。如果孩子喜欢吃咸的，稀饭、面线糊、羹汤、茶碗蒸等，放凉之后再吃，也是不错的选择。
Q8：肠病毒重症好可怕，该注意什么？
A：病毒侵犯脑部与心脏会引起脑炎、脑膜炎、心肌炎等严重的并发症，进而造成休克死亡。当3岁以下的孩子得到「手足口病」，有较高的机率得到肠病毒重症，要特别注意。
肠病毒重症4大前兆，建议要尽速带孩子就医了：
1.嗜睡：意识不清、眼神呆滞或疲倦无力。
2.肌跃型抽搐：无故惊吓或突然间全身肌肉收缩。
3.持续呕吐：为脑压上升表现之一，次数越多更要注意。
4.呼吸急促或心跳加快：安静且体温正常下，心跳每分钟120次以上。
Q9：肠病毒疫苗要不要打？ 打了就不会得到肠病毒了吗？有没有副作用？
A：目前的肠病毒疫苗是针对容易引起重症的肠病毒71型所设计，目的是要预防肠病毒重症，打完仍然会得到其他类型的肠病毒，还是要注意多洗手与环境卫生。由于肠病毒重症最常发生在5岁以下的孩子，3岁以下的幼童发生率更高，因此简单的原则就是：3岁以下，越早施打效益越高；至于4到6岁的孩子视家里经济状况及孩子对打疫苗的抗拒程度决定。
到目前为止这支疫苗没有特别严重的副作用，常见的副作用有：注射部位疼痛（23.3％）、发热（23.1％）、烦躁不安（20.4％）、食欲降低（18.9％）。