疫苗催打 中央应超前部署

这将我拉回到今年3月22日场景，AZ疫苗接种的首日，由各医院院长率先施打，当时台湾本土疫情相对平稳，社区感染风险低，疫苗施打率因疫情稳定，民众普遍施打意愿偏低，但殊不知在4月之后病毒己经慢慢在向社区传播，直到5月11日指标个案1203前会长被发现确诊Covid-19本土疫情爆发！

之后的1个月又10天第一波较大规模本土疫情发生，造成超过14,000人以上的感染数和数百人死亡，相信大家应该都还记忆犹新，因此目前台湾本土疫情相对稳定，将会是提高疫苗覆盖率的最佳时机点，「有米当思无米之苦」，同样的，您不能等到可能的疫情又来的时候才又像今年5月一样抢打疫苗，在此提醒各位好友关心自己也关心周遭的朋友，因为Covid-19 是关系到群体健康的公卫议题，大家都有责任！

施打疫苗的重要性，首先要从病毒传播力说起，Delta病毒传播力强，R0值介于8-10之间，难以适用群体免疫的概念阻断病毒的传播，目前台湾一剂疫苗的覆盖率已达76％，也就是能够施打却尚未施打的大约还有300万民众，而病毒一进入到社区内，没有施打疫苗或未完整施打两剂疫苗的民众恐怕成为最易被感染的族群。

况且疫苗的接种与否不是单纯「个人」施打意愿考量，而是全民公共卫生议题，因为个人的施打与否可能会影响周遭「群体」健康风险问题，因此站在群体健康的角度全民都应施打疫苗，因个人不打疫苗除了自己容易被感染外，也会将病毒传染给打完二剂疫苗的人造成突破性感染，因此接种疫苗除了自我保护外也是保护群体免于威胁，根据国外文献指出，未施打完整疫苗者较完整施打两剂疫苗者，染疫后的住院率和重症率分别高出4-6倍。

台湾防疫表现从科学与证证角度（确诊数、确诊率、死亡数及死亡率）来看表现优异，接下来的社区传播挑战就是明年边境逐步解封，因此现在这个阶段就是冲高二剂覆盖率约最佳时机点，鼓励施打疫苗外中央流行疫情指挥中心也应超前部署，将应施打而未施打疫苗者纳入管理措施，先预告明年未施打完两剂疫苗者不得进入公共场所及人潮壅挤、无法保持社交距离之场域，鼓励与管理配套双管齐下才能达到高疫苗覆盖率的目标。

（笔者为新光医院行政副院长／阳明交大医管所兼任副教授）

本文是指经医师评估合适接种疫苗者应接种疫苗，经医师评估不合适接种疫苗者不在此限