疫情解封民众疯爬山 药师提醒登「高海拔」须提防高山症

随着新冠肺炎疫情趋缓，民众重新开始进行登山活动时，在攀爬高海拔山脉时，一定要注意可能发生高山症的状况，提前准备用药或评估爬山行程，才不会让高山症坏了爬山的兴致。（本报资料照）

随着春暖花开及新冠肺炎疫情逐渐解封，登山已成为许多民众出外运动或纾压的选择，但民众在攀爬高海拔山区时，登山过程中随着海拔高度上升，低气压、低含氧量、低温、低湿度、高紫外线等状况，都和平地大不相同，若身体难以快速适应，可能导致高山症的症状，轻则头痛、头晕、恶心呕吐、失眠，严重甚至可能引起呼吸困难、脑水肿、肺水肿等危及生命状况。因此药剂师也建议，除了缓步登山外，曾发生过高山症或必须在短时间快速上升高度者，需请医师评估是否需使用预防高山症的药物，并依照医师的医嘱服用。

台北市立联合医院忠孝院区药剂科药师康凤莲表示，避免急性高山症的最好方法就是缓慢上升高度，行程尽量安排白天登到高海拔地区，晚上返回较低海拔处休息，有助于身体适应海拔高度。抵达高海拔地区后，要避免过度运动，并尽量减少酒精性饮料及安眠药的使用。患有心衰竭、肺动脉高压、心绞痛、镰刀形贫血及肺功能不良等疾病者，出发前务必要咨询医师有关自身状况，评估是否适合到高海拔山区活动。

康凤莲强调，曾发生过高山症或必须在短时间快速上升高度者，需请医师评估是否需使用预防高山症的药物，并依照医师的医嘱服用。若事前没有做好自身体能训练，或是装备准备不足，在遇到高山症时无法及时应对，连资深的登山专家都有可能致命，因此有备无患才是上策。

康凤莲说，有关常见预防高山症的药物，以乙醯胺基硫唑嘧锭（acetazolamide）最常见，通常在上山前一天开始服用，并持续48小时或是直到抵达行程最高海拔高度处；对磺胺类药物过敏或怀孕妇女不建议使用此药，类固醇如dexamethasone等可作为替代预防药物。特别要注意，之前有发生过高海拔肺水肿，且必须快速上升到2500公尺以上者，需使用特定预防性药物，如钙离子阻断剂nifedipine、sildenafil（常称威而钢）或是tadalafil（常称犀利士），且使用这几类药物时，心血管疾病相关风险、副作用及交互作用等，都需要医师专业评估，因此民众切勿自行购买使用。

康凤莲也呼吁登山客们，当高山症症状出现时，切勿慌张失措，可先透过休息、补充氧气或用药，观察症状是否改善，另外，降低海拔高度也是有效的治疗方式，但切记千万不能独自往下撤离，至少要有一位熟悉路况、具有基本医疗知识的同伴陪同。若出现严重症状如意识模糊、嗜睡或咳出粉红色泡沫痰或连休息时都呼吸困难等情形，除了给予药物及氧气外，应立刻下降高度并尽快就医，以免发生致命的憾事，她最后强调，要记得山永远都在，登山不是只要攻顶，而是要安全回家。