医院28天潜规则 中市议员吁改善制度才是医病之福

市议员陈廷秀为民请命说，健保没处理下转配套、社区居家复健、长照机构没有全面建立起来；面对问题、改善制度、不要拗医院，才是真正医病之福。（陈廷秀服务处提供）

民众的父亲因患思觉失调症无法独自居住，多次进出医院，医院护理站要求出院，病患沦为人球，民众求助无门。市议员陈廷秀为民请命说，健保没处理下转配套、社区居家复健、长照机构没有全面建立起来；面对问题、改善制度、不要拗医院，才是真正医病之福。

陈廷秀说，所有的医学中心都要面对「病人住院超过一个月」这个问题，需要长期照护的病人，家属会面对医院说「不能住超过28天」，只好拼命想办法转院请其他医师收留或者直接找有力人士关说看看。那没能力找有力人士的病患，就只能等死吗？

陈廷秀指出，虽没有规定病人不能住院超过28天，对他们来说，「人就还没好，叫我出院」，怎么办？没有建立「紧急病情控制下来了，但是还没回复到可以自理或是不需特殊照护前」所需要的制度、机构、长照照护概念，而采取用「28天轮转各医院」的方式，病人和家属缺乏可以回到社区、回到家，有尽早回归生活的环境和制度，只能在大医院病床流浪，家人照顾到心力交瘁，然后病人自责。不要再乡愿的假装一切都没问题了，医疗、社区、长照的整合确确实实是断裂的。

陈廷秀表示，中央2021年编列500亿元长照预算，请问下放到台中市卫生局长照多少钱？卫生局长曾梓展说，目前台中市长照需要50几亿元，而目前中央尚欠台中市19亿元，会亦步亦趋争取到位，有效的照顾需要的民众。

陈廷秀建议，过去没有好好把急性照护完成后的慢性复健、慢性照护需求制度做出来，现在最重要的是把资源整合、专业人力整合出来！让病人和家属可以有更好医疗专业照护！

对此，健保署表示，健保相关法规并未订有「一般病患住院28天后即须办理出院」之规定，病人罹病是否住院或出院，皆经医师专业判断。若医师专业判断无需住院，例如治疗后通知出院，却继续住院，或经适当治疗后已无住院必要等，健保本应不予给付。

若病人急性期结束可出院返家，但可能有后续照护需求，医院会订定「出院准备服务计划」，提供出院准备服务及后续追踪咨询，让病人顺利从医院回到家中或转介至其他照护机构，满足其照护需求。