糖尿病友忧「疫」上身 延后及不规则用药 奇美医呼吁善用工具

奇美医学中心内分泌新陈代谢科主治医师叶乃诚说门诊示意图。（奇美医学中心提供／曹婷婷台南传真）

后疫情时代，很多时候需要有自我处理的能力，善用工具掌握自身健康。（奇美医学中心提供／曹婷婷台南传真）

本土新冠肺炎疫情从5月开始延烧，延后拿药、不规则用药已成为疫情爆发后常见的医疗窘境。控糖模范生、糖尿病友王先生，因害怕疫情，没续用糖尿病用药，拖到高血糖高渗透压状态被送来急诊。奇美医学中心内分泌新陈代谢科主治医师叶乃诚说，疫情期间，常见急性并发症拖到严重才送急诊，但慢性病尤其糖尿病照护不良也大大增加染疫、甚至住院后死亡风险，他呼吁，后疫情时代，善用工具及远距医疗、卫教资源，是极为重要且必备能力！

疫情席卷全台，糖尿病友们都知道自己是高风险，但在防护疫病同时，一部分病友却忽略本身慢性病照护基本功，且因为害怕疫情，逃避进院所就医、拿药的民众大增，中断治疗结果造成慢性病恶化或慢性病急性并发症风险大增。

叶乃诚表示，在染疫病人流行病学调查，最常见共病族群，糖尿病往往不是第一就是第二，糖尿病族群一旦染病重症入加护病房风险为非糖尿病人的2.8倍，死亡率高了8倍。

他强调，疫情短时间不会完全消失，病毒也还会再变种，由大数据显示，不管是第1型还是第2型糖尿病，平日血糖控制的情况的确与罹患新冠病毒后的死亡率有关。因此，稳定持续的慢性病、糖尿病药物控制、规律回诊，维持规律的生活、定时定量饮食、适度运动还是很重要的，除了血糖，体重维持也很重要。

他提到，这段时间门诊发现有病友在家待久，常饮食过量、缺乏运动导致血糖上升而不自知，他建议，使用血糖机监测可帮助病友不需要到医疗院所下，准确掌握自身血糖状态，了解血糖状态更能帮助病友饮食控制及增加运动动机。

针对困难控制第2型糖尿病及第1型糖尿病友酮酸中毒风险本就高，新冠病毒也会造成胰岛素阻抗及胰岛ß细胞分泌胰岛素功能下降，进一步加重酮酸中毒风险。酮酸中毒症状如胃口不振、虚弱、恶心、肚子痛等，有疑似症状请先查看目前服用血糖药物，若有第2型钠-葡萄糖共同转运蛋白抑制剂请先暂停并提早就医。