硬朗嬷突觉得累 医见眼部1特征秒惊 揪出无声癌王

一名70多岁妇人平时身体硬朗，却突然觉得非常疲累、食欲不佳，当医师一见到她时，就惊觉不太对劲。（示意图，Shutterstock／达志）

一名70多岁妇人平时身体硬朗，却突然觉得非常疲累、食欲不佳，因而就医盼能拿一些增加食欲、精神的药物。然而，当她一踏进诊间时，医师就惊觉不太对劲，患者眼白有泛黄迹象，且进一步追问还得知有茶色尿液、粪便颜色变淡的情形。经过一连串仔细检查，最终确认是胰脏癌。

开业消化内科医师方冠杰在个人粉专发文表示，当时为该妇人做腹部超音波检查，检查中按压腹部，她并未感到哪里特别疼痛；但从影像中可发现，胆管及肝管有明显扩大情况，且抽血数值也不好，于是立刻将对方转诊至医院做检查，最后诊断为胰脏癌。

根据111年国健署统计资料显示，国人十大癌症死因中，胰脏癌排名第7，发现不易，通常都是比较晚有症状才就医，5年存活率不到5%，死亡率超过8成。方冠杰指出，早期胰脏癌通常没有什么征兆，若肿瘤细胞持续长大，则可能因压迫而出现上腹痛、背痛、黄疸、体重减轻和消化不良等症状。

方冠杰进一步提到，若癌症是发生于胰头部份，则癌细胞有可能会侵犯到胆管，而导致胆汁无法畅流到十二指肠。当胆汁无法和消化的食物混和，就容易解出灰白色粪便，此时病患会有皮肤泛黄、眼角膜变黄、尿液呈深茶色，或皮肤发痒的情形，严重甚至引起发烧或畏寒等症状。

方冠杰提醒，胰脏癌主要有3大症状，包括上腹部疼痛逐渐伴随背痛，平躺时感觉更明显；体重莫名减轻，半年内减少原体重的10％以上；肿瘤太大压迫总胆管引起黄疸，造成眼白变黄、茶色尿及灰白色粪便。一旦出现上述情况，务必尽快就医检查。

方冠杰补充，其它症状则有恶心、厌食、郁闷、消化不良和呕吐等。然而，由于胰脏癌的早期症状表现并不明显，许多患者因3大主要症状就医时，往往已是晚期，尤其若出现黄疸，平均存活剩不到半年。

此外，胰脏癌高风险族群更要特别当心，方冠杰说，包括年纪大、有家族癌症病史、肥胖或缺乏运动者、抽烟及酗酒者、糖尿病、胰脏结构异常者、工作常接触某些化学物质者、反复胰脏炎者。若发生上述异常症状，千万不要轻忽。

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