用AI辅助疾病分类！台大医院病历资讯管理室　70年来不断创新

▲台大医院1954年聘请美国杜克大学病历管理专家Bufkin女士来院协助筹设病历室，钱思亮校长莅临剪彩。（图／台大医院提供）

记者洪巧蓝／台北报导

台大医院病历资讯管理室成立至今已经满70周年！院方特别举办学术研讨会，分享台湾病历资讯管理制度草创至今，即将迈入人工智慧时代的各项重大变革。台大不但是台湾第一个疾病分类索引系统及采用单一病历号系统、建立病历尾位数号码归档原则，随着科技进展，也是第一家实施电子病例的医院，现在AI时代浪潮下，更运用AI辅助疾病分类编码，70年来不断创新与进化。

▲台大医院病历资讯管理室成立70周年学术研讨会。（图／台大医院提供）

台大医院病历资讯管理室成立70周年，研讨会由台大医院院长吴明贤主持，前副总统暨中央研究院院士陈建仁、中央健保署署长石崇良，以及新竹台大分院院长余忠仁、台大医学院名誉教授吴宽墩两位病历室前主任均特地到场献上祝福。

回顾过去，台大医院病历室最初是于1951由医学院院长魏火曜和医院院长高天成开始研议筹备，1954年聘请美国杜克大学病历管理专家Bufkin女士来院协助筹设，同年7月19日正式成立，建立台湾第一个疾病分类索引系统及采用单一病历号系统、建立病历尾位数号码归档原则。

▲台大医院病历资讯管理室旧照，日据时代珍贵病历扫描后特别保存(左图)、建立病历尾位数号码归档原则(右图) 。（图／台大医院提供）

而且随着时代演进，台大医院病历室也不断有创新发展，例如在2004年，台大与美国同步，在国内首创病历隐私周，自此每年均办理小密封运动，订定规范落实于员工日常作业中，保护病人病历隐私。由于传统纸本病历字迹辨识不易、管理成本高加上调阅查找费时、保存不易等缺点，台大医院于2009年5月27日通过检查成为国内第一家实施电子病历的医院。

响应ESG的趋势，台大医院指出，院内全面无纸化后每年可节省2000多万纸张，约4.2座101大楼、137坪档区空间，由于无纸化成效斐然，近年陆续归还病历档区空间提供院方使用，更节省4成以上的人力。

因应AI时代进展，台大医院病历室还运用AI辅助疾病分类编码，成为全国第一家采用LLM （Large Language Model）在符合资安下应用于疾病分类编码任务，获得2022年SNQ智慧AI疾病分类编码辅助系统标章及2023年第二十届国家新创奖临床新创奖。