世界首创！AI辅助「1分钟发现癌王」台湾医界3大新跃进

胰脏癌致命率高，拥有「癌王」恶名，台大独步全球开发AI侦测模型，可及早揪出癌细胞，且准确率高达9成。（图／报系资料照）

全球掀起AI狂潮下，在医疗上有哪些大突破？CTWANT特别整理，近年台湾医疗界3大新跃进技术，包括透过AI提早揪出「癌王」胰脏癌、干细胞治疗让瘫痪者重生、CAR-T治疗全面击溃癌细胞。这使得医学概念不仅「有效治疗」，更要进一步「预防疾病」，也让许多患者新的一年看到新希望。

根据卫福部最新癌症登记报告，胰脏癌是台湾2022年第7大癌症死因，也是首次进榜。胰脏癌初期无症状，影像学检查也难看出异状，5年内存活率仅10%，高致命率让它拥有「癌王」封号，也被喻为「医生也举白旗投降」的难治之症。台大医院全球首创胰脏癌AI辅助诊断系统，仅需1分钟就可侦测到2公分以下肿瘤，且准确度近9成，可望大幅拉高存活率。

近年来，因胰脏癌逝世的名人非常多，苹果电脑创办人贾伯斯、米其林法国名厨侯布雄、知名男高音帕华洛帝、「时尚老佛爷」卡尔拉格斐，以及知名体育主播傅达仁、名嘴刘骏耀、演员李丽凤、新北市议员唐慧琳、艺人巴戈都因胰脏癌病逝，而巴戈从确诊到病逝仅短短半年。

台大医院综合诊疗部内视镜科主任、胃肠肝胆科主治医师廖伟智表示，「胰脏癌是目前癌症中致死率最高的，全球发生率都在上升中，胰脏癌治疗的关键是早期发现，若能在肿瘤小于2公分时就治疗，治愈机会高达8成，但一旦超过2公分，5年存活率就低于2成。」

廖伟智说，过去胰脏癌诊断主要透过电脑断层，但小于2公分的胰脏癌高达40%在检查时未被发现。「胰脏癌扩散速度很快，曾有患者在他院检查，当时仅在胰脏尾部有淡淡阴影，没想到才过了4个月，这个阴影不但变大，且肿瘤已经转移，一开始本来有机会治疗，结果变成第4期末期胰脏癌。」

为协助及早发现肿瘤，台大医院开发胰脏癌人工智慧电脑断层辅助系统。廖伟智解释，「台大医院内科、影像医学科和台湾大学研究团队共同努力，开发出全球首创能辨识胰脏癌的人工智慧模型，在此模型中可侦测小至1.1公分的肿瘤，且诊断正确率超过9成，这项成果也刊载于影像医学顶尖期刊《Radiology》并获得国际影像医学最重要的学会RSNA，选为2023年影像医学界最重要的研究（Margulis Award）。」

胰脏癌过去诊断主要是透过电脑断层，但小于2公分的胰脏癌非常容易被忽略，一旦错过黄金治疗期，存活率便大幅降低。（示意图／黄鹏杰摄）

目前台大医院已把这个系统开发成一套完整成熟且自动化的「台大胰脏癌辅助诊断系统」，利用AI技术自动化分析电脑断层影像，目前获得卫福部核准医材许可证，也获得美国FDA突破性医材，并取得台湾跟美国的多重专利。廖伟智建议胰脏癌危险族群如家族史病人、胰脏癌前病变，或具免疫性肿瘤基因型病变者，可优先用于判读，透过系统辨识1分钟内就能完成，台大医院预定今年将正式导入临床服务。

廖伟智指出，胰脏癌最主要的危险因子就是吸烟，包括二手烟。根据美国密西根大学的研究发现，重度抽烟的人，比一般人罹患胰脏癌的时间提早约10年。美国前总统吉米卡特有胰脏癌家族史，父母双亲、两个姊姊、弟弟都死于胰脏癌，但卡特居然拖到2015年90岁才罹胰脏癌，接受治疗后，同年底，透过核磁共振扫描(MRI)检查，全身已找不到癌细胞。

因为家族成员多数死于胰脏癌，所以卡特及其他亲人很久以前就已捐血给医界进行基因研究，卡特认为「自己从不抽烟」是他延后罹癌的关键，因为他的家人全都是老烟枪。

除了吸烟之外，廖伟智表示，长期的糖尿病、肥胖、慢性胰脏炎，或是胰脏的水瘤、水泡，都可能进一步发展为胰脏癌；有些乳癌基因变异，除了造成乳癌风险增高，在胰脏癌方面的风险也较常人为高，若有相关基因变异或家族史的人，应定期追踪。

Box 胰脏癌5大警讯 （资料来源／国健署）

1.有家族史、抽烟、喝酒、糖尿病、肥胖等危险因子应尽早筛检

2.近期血糖上升、上腹痛或背痛、体重明显减轻

3.黄疸、茶色尿合并灰白便的胆道阻塞

4.不明原因胰脏炎

5.不明原因脂肪便，大便上有一层浮油

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