院長講堂／守護高危險性妊娠 全方位照護早產兒

陈家玉的老家在高雄美浓，向往恬静简单与家人相处的生活。图／陈家玉提供

彰基儿童医院院长陈家玉。记者林敬家／摄影

彰化基督教儿童医院2014年9月成立，主要照顾彰化、南投、云林孩童，尤其是急、重症的儿童病患，院长陈家玉担任小儿科医师、新生儿科医师40多年，拯救无数早产儿及新生儿生命，6年前从中山医学大学校长退休到彰基儿童医院出任院长。目前彰基儿医救起最小存活的早产儿出生体重只有339公克，怀孕周期22周又2天。

病友组织 支持罕病童家庭

陈家玉说，许多高危险性妊娠都集中到彰基生产，40年前医院要是看到体重小于1千公克的新生儿，大都觉得没希望，但现在95%以上都可存活。

彰基照顾许多早产儿，若地区医院或诊所遇到生产高危险个案，也有医师、护理师跟随救护车将重症小孩接回医院新生儿加护病房。陈家玉说，罕病病童占儿童病童3到6%，罕病病童要特殊照护以及药品、营养配方，现阶段透过代谢性筛检和基因检查，很多可查出原因，彰基也有病友会组织能够支持家庭。

儿科困境 盼公费生添新血

新冠疫情期间，彰基儿童医院提供专责病房与专责加护病房，照顾中部地区病童，疫情过程累积共有1200多人住院。陈家玉表示，新冠肺炎起初主要侵犯大人、老人，直到Omicron变异株出现，造成小孩传染快速，带来大流行，幸好疫苗注射提供适当保护力。

国内小儿科正面临困境，陈家玉指出，他刚当主治医师一年有40万名新生儿，去年全台只有13万名，少子化严重，让小儿科住院医师招聘困难，近年新冠病毒对小儿科的冲击大，许多小儿科诊所门口罗雀，加上小儿科医师的健保给付也相对弱势，影响年轻医师选择的意愿。

「孩子是希望，能挽救脆弱生命等于救起一个家庭。」陈家玉说，当儿科医师让他心灵有很大的慰劳，有时看到照顾的早产儿已结婚生子，他持续守护下一代的生命与健康，觉得很有意义。

陈家玉认为，政府提供医院小儿科住院医师每月1万元补助以及健保给付提升，有助减缓儿科医师荒。目前台湾公费医师受训后须下乡服务，建议若医学生愿意选择医院儿科可抵免下乡服务年限，每年招收公费医学生若承诺切结选择当小儿科医师就有保障名额等方式，会对儿科留才有正面帮助。

游泳30年 早睡早起爱喝茶

陈家玉的生活非常规律、简单平淡，30多年来维持每周一次的游泳运动，是他保持体力的秘诀。每天晚上9点半睡觉，5点半起床出门，6点半就到医院，平时喜看医学书、传记文学，每天会泡一壶茶怡情养性；饮食上很少大鱼大肉，每天中午则在员工餐厅用餐，吃煎蛋、豆腐等简单家常菜就很足够。

陈家玉(左)受父亲影响很大，父亲是内儿科医师，却遗憾未成为医学院教授，陈家玉为他完成梦想。图／陈家玉提供

陈家玉的祖父与父亲都是内儿科医师，恬淡的生活模式是父亲给他的启发，陈家玉说，父亲从日本长崎医学大学毕业，是小镇开业医师，活到103岁，生活简单，很少吃大餐，从小家里给的也都是基本营养；祖父写得诗词都得奖，父亲喜欢做诗词、写对联，台湾寺庙对联多出自他手。

执业40多年的陈家玉，很早拿到医学博士学位，42岁时就是小儿科学的教授，培养出许多优秀医疗人才，教学工作让他乐在其中。

陈家玉对于工作并不会感受到太大压力，事情多时就是一件一件解决，即便工作繁忙，他每周仍会抽空游泳，一次游2小时，约游1千公尺，再冲水柱放松。他说，游泳是很好的全身运动，不用呼朋引伴，自己一个人就能完成，因此让他能够保持体力。