孕妇用药必看！医警告：必要时才用 2慢性病药不能停

孕期用药首重安全，妇产科医师警告，大部分的药物都会经过胎盘影响到胎儿，建议孕妈咪「必要时才用药」。（示意图／王家瑜摄）

食药署提醒，怀孕期间若有用药需求，无论是内服或外用药品，一定要在医师或药师评估指导下使用。（王家瑜摄）

国人生育年龄渐晚，怀孕期间风险也上升，尤其部分孕妇本身有慢性病，高血压、糖尿病控制会更加困难，更要注意用药不能马虎！另外怀孕期间常见孕吐、感冒、细菌感染、皮肤搔痒等问题，食药署提醒，无论是内服或外用药品，一定要在医师或药师评估指导下使用，医师则警告，大部分的药物都会经过胎盘影响到胎儿，建议孕妈咪「必要时才用药」。

孕期用药首重安全，食药署药品组科长林委正说明，孕妇使用药品会经由胎盘进入体内，由于每个药品特性不同，以及怀孕阶段不同，对胎儿的影响程度不一，严重可能会造成胎儿心脏系统、神经系统、脑部、五官、四肢的伤害或畸形缺陷。

木生妇幼诊所妇产科医师李汶芳说明，大部分的药物会经过胎盘影响小朋友，怀孕3到8周是器官形成期，是胚胎发育的关键时候，对药品最敏感，可能影响器官发育；第9周之后，胚胎已经完整发育成胎儿，主要影响是生长和功能发展。

李汶芳表示，怀孕期间常有需要用药的情况，以孕吐、感冒、细菌感染、皮肤搔痒最常见，短时间内单一剂量的用药，通常不会有太大影响，例如感冒大多是病毒感染，医师通常会开立一些止痛药、抗组织胺等，皮肤搔痒可使用抗生素或抗组织胺缓解不适，在专业人士建议下，都是可以使用的。

过去美国针对孕妇用药等级分类为5级，其中A、B级为安全，C、D级为应咨询医师权衡使用，X级则是对胎儿有害应避免使用。李汶芳指出，由于这样的分级对于临床用药太过拢统，因此在2015年6月之后改为标示对「怀孕」、「哺乳」及「具生殖能力的男女」的影响，必须标示在仿单上。

以非类固醇抗发炎药（NSAID）为例，常见的阿斯匹灵、布洛芬等都是此类。李汶芳说明，未满20周孕妇使用可能提高流产、心脏畸形的风险，使用前请先咨询医师或药师；怀孕20到30周使用，可能导致胎儿肾脏功能不全、羊水过少，用药前须经医师确认有必要，并以最低有效剂量、最短时间治疗；怀孕30周以上使用可能导致胎儿心肺问题，应避免使用。

现代人晚婚晚育，许多孕妇本身就有慢性疾病。李汶芳提醒，怀孕过程中高血压、糖尿病控制会比较困难，因此一定要规律用药。林委正也提醒，若孕妇本身有慢性疾病，平时有固定使用的药品，千万不要贸然停药或自行增减药品，务必和医师讨论。

另外，经常有孕妈咪询问医师，可否用保健品、中药调养身体，李汶芳认为「没有不行」，但不能听信偏方，请找专业的中医师，针对体质情况来调配适合的中药，使用保健品前仍建议咨询妇产科医师或药师。食药署也提醒，应避免服用来路不明、标示不清、夸大疗效的产品。