年省百万药费！多项癌症新药纳健保　慢性肾病、骨松药适用放宽

▲健保署公布新增、扩增多项药物给付。（图／记者洪巧蓝摄）

记者洪巧蓝／台北报导

又有多项癌症新药、慢性病用药获得健保给付！健保署今（21）日公布新增、扩增多项药物给付，在癌症新药部分，涵盖肺癌、肝癌、胆道癌、乳癌与大肠癌，其中还有癌症免疫疗法药物，最高每人每年可省下逾百万元药费；另在慢性肾脏病、骨松等药物也有适应症放宽，最快明年2月1日生效。

健保署19日召开「全民健康保险药物给付项目及支付标准共同拟订会议」同意收载多项新药及扩增药品给付规定，主要有8项给付，其中3款属于癌症新药，另5款则涵盖慢性肾病、心衰竭、骨松用药、早产儿视网膜病变、儿童与成人红斑性狼疮单株抗体、孕妇安胎药物等，整体受惠人数超过31万，健保挹注年药费达59.5亿元。

癌症治疗新药接轨国际治疗指引，第一款新增给付为含durvalumab成分药品及含tremelimumab 成分药品，同意收载用于治疗扩散期小细胞肺癌、肝细胞癌及胆道癌等适应症，预估嘉惠1,938人，挹注年药费约12.8亿元，人年药费依照癌别不同，约在百万上下，又以胆道癌143.6万元最多。

健保署长石崇良受访表示，此为癌症免疫治疗药物（IO）逐步导入与国际接轨，其中肝癌患者可以双IO并用，肺癌部分先前是放宽非小细胞肺癌，这次则可用于小细胞肺癌，至于胆道癌因为恶性度高也没有比较好的药物，这次开放合并化疗使用，确实有延长存活、延缓恶化，是胆道癌第一个纳入健保的IO药物。

另针对乳癌方面，通过含trastuzumab deruxtecan成分药品用于「HER2过度表现的转移性乳癌第二线治疗」及「ER、PR阴性且具HER2弱阳性表现之无法切除的局部晚期或转移性乳癌的第二线治疗」，预估每年嘉惠1,172名乳癌病友，挹注年药费约15.88亿元，每位病友每年可节省约146万元药费。

至于其他疾病的扩增药品给付规定，石崇良特别提到针对「慢性肾脏病」及「慢性收缩心衰竭」的含dapagliflozin成分药品及含empagliflozin成分药品，受惠患者达16万人，是本次人数最多，年挹注药费约16亿元。

石崇良指出，该药物原本的设计糖尿病控制血糖，但在临床试验发现，可以延缓肾脏病的恶化，还有对心衰竭也有疗效，所以扩充让肾功能在25%~60%之间可使用，避免这些患者进展到末期。特别的是，健保给付使用这款药物的患者必须纳入照护整合方案，让这项治疗不仅止于开药，更要有生活习惯调整，包含饮食、运动等卫教，希望民众自己也要对自己健康负责。

有鉴于台湾人口老化，骨质疏松症影响国民健康甚钜，本次也修订骨质疏松症治疗药物给付规定，扩增给付提前至初级预防，在未发生骨折，但具有高危险因子之骨质疏松症及骨质疏少症病人；扩增给付次级预防于远端桡骨与近端肱骨骨折病人，避免更严重的骨折发生而造成失能或死亡，预估每年嘉惠13.4万名骨质疏松症及骨质疏少症之病友，挹注年药费约8.65亿元。

健保署医审及药材组组长黄育文表示，共拟会通过后，后续还要经过相关议价程序，最快于明年2月1日后陆续生效。

▼健保给付接轨国际，再通过给付多项新药。（图／健保署提供）