癌症新药纳入健保 平均苦等2年

民团表示,癌症药费的成长幅度每年约10%,从申请健保到给付平均得耗费730天,甚至等上3、4年,图为民众前往健保署办理事务。(本报资料照片)

46岁的阿煌,5年多前确诊晚期肺腺癌合并脑转移,因不符健保给付资格,只好自费救命,每月治疗费用高达10几万,凸显癌症新药、新科技治疗的可近性不足。民团表示,健保总额过去几年的成长率约落在4~5%间,但癌药的成长幅度每年约10%,从申请健保到给付平均得耗费730天,甚至等上3、4年,病友在忍受病痛之际,还要被迫面对生死抉择。

肺腺癌自费月花逾10万

阿煌罹癌时,发现脑中长了8颗肿瘤,但健保仅给付3颗的加马刀治疗,他问医师「能不能健保付3颗,我付5颗的钱?」但医师以健保无法分一半为由回绝,阿煌只好全自费治疗。针对肺腺癌,他接受了化疗、免疫药物、抑制剂治疗,合计每月得花上10几万,但仅化疗有健保给付,好在有商业保险,每月的开销也减至数万元。

为了继续治疗,阿煌耗尽了半生积蓄,只能重返岗位,到机车行工作到深夜,他表示,过去以为健保是什么都保,生病都可以给付,但罹癌才得知很多治疗都需自费。

台湾癌症基金会执行长赖基铭表示,癌症新药、新科技研发费用高,对健保财务冲击大,通过给付的时间也很长,即便给付了,适用的范围也会限缩,很多病友等不到给付就离开人世,这种情况他基本上每个月都会碰到。

副执行长蔡丽娟表示,癌症新药从送审到真正生效,平均得花费730天,中位数是561天,非癌症新药则平均396天,中位数则约10个月,对病友来说,为了新药等上3、4年都是稀松平常的事情。

癌症药费每年成长10%

蔡丽娟指出,今年健保总额突破8000亿大关,较去年增加了260亿元,成长3.32%,但过去几年成长率约落在4~5%,而癌症药费每年成长幅度约10%,比总额成长率高出1倍,即使去年费率升至5.17%,对财政结构仍治标不治本,癌症新药给付一样困难。

针对癌症新药健保给付问题,健保署长李伯璋说,医疗分项费用中,药品占率已达28.9%,健保的钱不能都拿来买药。近期提出的部分负担调整方案预告期满,最快5月上路,盼透过改变民众的医疗行为,让财务更平衡,进而改善癌症、罕病等新药纳入给付的问题。