新药给付慢！癌友平均等2年 民团吁政府提出改革计划

全民健保连续三年亏损，今年收支短绌恐达600亿元，台湾病友联盟理事长、前卫生署长杨志良（如图）5日表示，面对台湾快速高龄化，为了维持健保运作，根据估算，下次保费调整必须在2021年实施，费率需求要从现行4.69％上升到5.4％，调涨幅度需高达15％以上，且之后每次调涨幅度必须达10％左右。（张铠乙摄）

台湾癌症基金会副执行长蔡丽娟表示，新药的给付生效慢且规范严，平均通过健保审核要等2年，且健保限缩给付范围，给付比核准的适应症小或限制病人可以治疗的周期， 使得病人看得到、用不到。（林周义摄）

全民健保连续三年亏损，今年收支短绌恐达600亿元，台湾病友联盟、癌症希望基金会及台湾癌症基金会联合5日举办「全民就保，病友起跑」记者会，邀请台湾癌症基金会副执行长蔡丽娟（左起）、台湾病友联盟理事长杨志良与癌症希望基金会董事长王正旭对健保改革提出建言。（张铠乙摄）

癌症蝉联我国十大死因榜首近40年，平均不到5分钟就有1人罹癌，这群癌友等新药纳健保平均要2年，甚至等上3、5年也很平常，但用药的急迫性不允许他们等待。台湾癌症基金会表示，在癌症新药日新月异、人口老化的情况下，只靠涨保费恐难以为继，呼吁政府提出改革计划，让癌友们有机会得到适当的治疗。

台湾癌症基金会副执行长蔡丽娟表示，现行癌症的新药预算仍有缺口，保守估计至少4分之1，因经费不足，新药的给付生效慢且规范严，平均通过健保审核要等2年，且健保限缩给付范围，给付比核准的适应症小或限制病人可以治疗的周期， 使得病人看得到、用不到。癌友等药等上3、5年，是相当平常的事。

为了解癌友对新药愿意付出多少代价，台湾癌症基金会2019年8到9月间，针对全台22县市30岁以上的民众进行调查，其中有909人是癌友。这群癌友当中，有7成2愿意每月多付5000元以上，6成7的癌症病友愿意负担每月2万元以上，在现行全有或全无的给付政策之下，癌友们自费所负担的往往远超于此。

蔡丽娟表示，癌症已是你我无法轻忽的问题，而现今癌症新药日新月异，药费的增速是总额成长的2倍，加上人口呈现快速高龄化趋势，只单纯倚靠涨保费恐难以为继。政府必须提出改革，无论采取何种改革方案，都应让与疾病苦苦缠斗的癌友们有机会得到适当的治疗。

蔡丽娟表示，政策制定应朝向民众与病友可负担的范围内，并对经济弱势者有所保护，让受苦的病友有受到治疗的机会，而又不违背健保保障人民不因病而贫的初衷。

另一方面，有鉴于健保的财务困境，癌症希望基金会提出不同的改革建言。癌症希望基金会董事长王正旭表示，目前健保门诊部分负担采定额制，一年收取的部分负担只分担医疗总费用的6％，离《健保法》法定的20％相去甚远。

王正旭认为，部分负担应回归定率制，但必须设定单次就医金额上限、全年就医金额上限。若每次就医的上限是1000元，癌症用药一次领一个月的支出大约是10万元，20％就是2万元，但因有上限，民众只需给1000元，如此就不会造成太大的冲击。在财源充足后，健保署也务必正视病友自费的困境，成立专案小组，调查癌友自费的现况，以及全盘检讨健保给付条件是否有不合理之处。