云林15乡镇牙医严重不足 议员提多元管道补充牙医人力

云林县偏乡地区牙医医疗人力严重不足，云林县议员黄美瑶（左二）12日建议让非本国学历牙医师与政府签服务约到偏乡服务，可在最短时间内提升偏乡牙医师人力，解决长年医疗缺乏问题。（黄美瑶提供／张朝欣云林传真）

云林县偏乡地区牙医医疗人力严重不足，全县20乡镇市中有15乡镇属于医疗资源不足地区，约占全县人口55％，其中口湖、二仑2乡为「无牙医乡」，县议员黄美瑶12日建议多元管道补充牙医人力，让非本国学历牙医师与政府签服务约到偏乡服务，可在最短时间内提升偏乡牙医师人力，解决长年的医疗缺乏问题。

黄美瑶表示，近年来经常接到民众反映看牙医不方便，每次预约挂号都要等好几天甚至1个月以上，有些老人家因牙口无法获得即时照护，影响日常饮食，身体日益虚弱，引发更多问题。上个月前云林县牙医联合公会理事长沈茂棻拟定陈情书，希望卫福部正视这个问题，获云林县议会议长黄凯、副议长蔡咏锝等41名议员连署支持。

沈茂棻表示，目前台湾牙医师人力分布极度不均，80％牙医师分布在六都，六都中又以双北最多，剩下的分散在各县市，各县市又依乡镇都市化的不同而有差异，以云林县而言，20个乡镇市中有15个医疗不足，包括山线6个、海线9个，其中山线二仑乡、海线口湖乡甚至没有牙医师。

据牙医师分析，牙科诊所的开设数量与经济水平有直接关联，所以云林县牙医师主要分布在斗六，虎尾，斗南，北港、西螺这5市镇，其他15乡镇都属于医疗不足乡镇，要改善这个情况，就必须增加牙医师人力，以「医病比」计算，加上县内牙医师平均年龄达58.5岁，考量退休情况，至少还要增加183位牙医师。

牙医师也提到，卫福部2019至2023年办理「优化偏乡医疗精进计划」，「第二期优化偏乡医疗精进计划」于2024年至2027年办理，去年即提到要把增加偏乡牙医人力纳入计划中，希望逐年挹注人力到偏乡，提高牙医人力。云林县正需要这个计划，来提高民众就医的方便性。

沈茂棻指出，云林县因不属于山地及离岛，所以公费生不会分发过来；而国内牙医师，因一般牙科临床训练及未来牙医专科训练多集中在六都，结训后大多就地服务或开业，为解决这个问题，建议卫福部让非本国学历牙医师进入偏乡服务。

沈茂棻说，非本国学历牙医师已通过台湾第一阶段国考，但因政策导致等待「适应性训练」者约有500多人，其中多数人因等待时间过长，已在其他国家贡献所长，若能尽早安排1年「适应性训练」后，再通过第二阶段国考取得牙医师证书，接着经过2年PGY（毕业后一般医学训练），最快可在3年后投入牙医不足地区的服务行列。