杂志精选》孕妇如厕急产婴又脐带绕颈！发生急产可以这样做

孕妇如厕急产婴又脐带绕颈！发生急产可以这样做。(图/婴儿与母亲提供)

宝宝等不及就是要出生，孕妇急产风险大！花莲一名怀孕37周的孕妇，在家中如厕的时候，直接产下女婴，虽然女婴出生后有出生大哭，但却有脐带绕颈状况，情况仍十分危急。

该名孕妇自行报警，消防人员赶到现场时，用脐带夹将围绕在脖子的脐带绕开，以免女婴呼吸困难，接着再以无菌产巾擦干身体，做保暖处置后送往医院，好在最后母女均安。

急产发生率，100个孕妇就有2个会发生！

根据资料统计显示，急产的发生机率约在2％左右，也就是说，100个产妇中就有2个急产的案例，总让准爸妈迎接急着降临的新生命感到措手不及。

「急产」就是痛得快、生得也快，简单的定义是从规则阵痛到宝宝出生的产程在3个小时内就完成。一般来说，自然产的初产妇（第一胎）产程约会耗费20小时上下，而自然产的经产妇（一胎以上）则因为有过生产经验，产道和周边组织曾被撑大，再次生产的时间就能缩短许多，约10～12小时就能生下宝宝。若经产妇在1小时内生产，初产妇则为2小时内，都算急产。

会发生急产的原因在于产道阻力太小或子宫收缩太过密集（强烈），导致胎儿出生得太快，孕妇可能来不及抵达医院就已生产，因而提高母亲和胎儿的风险。以母体来说，由于产程太快，没有做好适当的保护，容易发生产道裂伤、子宫破裂、胎盘早期剥离、产后大出血，并且在不良的环境或没有消毒的情况下，可能造成母婴感染；对宝宝来说，也担心胎儿窘迫和胎儿落地等问题。

生产过的孕妇，较容易发生急产

经产妇因为有第一胎的生产经验，对宫缩的疼痛感忍受度较高，有时甚至没感觉阵痛，忽略自己其实已进入产程，因此，急产大部分会发生于经产妇身上。

也就是说，经历过自然产（生越多次机率越高）、前一胎生产为急产、子宫颈闭锁不全、有早产征兆等都容易急产状况。其他还包括住家离医院越近的孕妇，认为走路只要10分钟，往往都会来不及；又或者有些碍于产后不能洗头的禁忌，选择在开始感到疼痛时先在家洗头，结果还来不及洗完就破水，以致于可能在急诊处、救护车上发生急产。

发生急产时该怎么办？

有急产高风险的孕妇应事先与产检医师讨论相关事宜，包含到达医院所需时间、事先应准备的物资及应变措施，当孕妇有密集强烈的规则宫缩，伴随落红、破水、下体有胎儿向下挤的情形，应立即前往医院检查，必要时以救护车运送。如果来不及抵达医院，可在阵痛时自行或请他人协助检查胎头是否快生出来，根据不同状况而有不同应变措施。

状况1、胎头在阴道内

若胎头仍在阴道内，产妇应尽量哈气不要用力，若无法控制用力，可请他人用手掌压住阴道口避免胎儿产出，尽量争取抵达医院的时间。

状况2、胎头已经产出

若胎头已经产出一半以上、阵痛过于强烈密集或合并阴道出血时，应该……

本文作者：周品攸

(本文摘自【婴儿与母亲】2022年2月号)

【婴儿与母亲】2022年2月号