张自强以团体重建 伴精障者走出幽谷

张自强现为八里疗养院职能治疗科主任，同时也是台湾社会心理复健学会理事长。（林周义／摄影）

数年前的电视剧《我们与恶的距离》带动了精障议题的讨论，取景地八里疗养院，每日也都在上演着各个病友的人生故事。职能治疗科主任张自强的日常，就是与精神障碍者为伍，透过团体活动的设计，协助慢性、急性病友重新习得生活技能，学会控制情绪、压力等，陪他们走过复健之路。被贴上「可怕」标签的病友，在他眼里并不可怕，他期望有一天大众也能意识到精神病其实如同慢性病，稳定治疗也能过上正常的生活。

职能强调团体动力学，与热爱带活动的张自强兴趣契合。他退伍后的第1份工作，是在北医附医的精神科任职，约工作1年后到纽约大学进修，回台后就进入长庚大学，负责精神科相关职能治疗的教学。教了10年书之后，决定投入临床工作，来到八里疗养院，现为职能治疗科主任，同时也是台湾社会心理复健学会理事长。

八里疗养院为公立精神专科教学医院，日后有望成为北部地区首家司法精神病院，而张自强的工作也需时常与精神障碍者为伍。过去发生重大社会事件时，精障者往往被贴上负面的标签，被外界视为「洪水猛兽」，不过在张自强眼里，精神疾病的污名来自于大众的不了解，或相关资讯的误导。他认为，「越是了解他（病友）、跟他越熟，越是觉得不可怕」。

张自强表示，精神障碍者的急性症状，如幻听、妄想等，经药物治疗后就可以获得相当的控制，而控制的下一步，即是职能治疗师的任务，要协助病友重回社区，重新塑造他们的角色。很多病友原先曾是大老板、工程师、学生等，但在发病后就难以回到原来的环境，这对他们打击非常大。

因此，职能治疗的工作，是利用团体重建病友的自信心，帮助病友习得工作技能，学会控制自身症状、处理压力和情绪等。病友不是只仰赖药物，当职能治疗师陪着病友一步一步朝着预期的目标前进，病友得以稳定生活、不再发病，或是找到工作、得到家人谅解时，让张自强感受到这份工作的意义。

张自强期许透过媒体的力量，让大众了解到，精障者在稳定就医后正向的一面，只要有一个人的观念改变，就离去精神疾病的污名化往前走了一步。他希望有一天大众看待精神疾病如同看待糖尿病、高血压，虽然需要一直吃药，但这些患者并不可怕，也能过上正常的生活。