政府力推學名藥 藥師：應從教育根本下手

总统蔡英文曾访视予志药局。(总统府提供)

「用药意识要从教育根本下手，多以广告的方式让民众认识学名药！」针对卫福部将推动以成分名取代商品名的处方笺新制，打破原厂药迷思，基层药师协会理事长沈采颖11日受访时指出，该制度是希望让民众有更多元的用药选择，但政府应同步宣传正确的用药概念，也需要从健保制度改善药物给付才是。

卫福部近日推动新制，希望未来医师开处方时要用「药品的学名」，而不指定厂牌，但却引发医师公会全联会、中医师公会全联会、各层级医院等团体共同抗议，认为新制让医师仅可处方成分名，病人在药局领药时由药师自由给予病人药品，可能会有厂牌偏好或低成本考量，民众每次领到的药品可能都不同，严重影响民众用药品质。

正确用药仍需教育

沈采颖表示，过去医院每一到两年都会历经换药的阶段，就会出现不少高龄患者想要用原本的药物，所以为了确保患者用药的权益，建议药物可以附带写上医院的健保码，让民众可以自由选择厂牌。

她以美国为例说，美国医、药的分工相当专业，当美国医师开出原厂药的处方，到药局时，药师能就专业提供原厂药或学名药的选项，供民众自行选择。

「根本问题还是要从教育着手，」沈采颖指出，例如日本国小就有请社区药师到学校跟小学生宣导正确用药观念，让民众能自主认知与管理身体，对整体健保其实有相当大的助益，像是新冠疫情期间以公益广告教导民众认识快筛与疫苗的方式，也可以用来让民众认识「学名药」的观念。

制度迫使药物退场

媒体社论指出，学名药因为没有品牌优势，完全以价格竞争为主，近年来价格愈杀愈低。而另一方面，政府的监管机关愈管愈严，品质的要求一直提高，在价格低，成本上升的双重挤压之下，造就缺药的问题。

沈采颖感叹，台湾的健保是共产制度，包括原厂药与学名药都使用相同的财源，后续健保制度也得不断砍药价，今年9月又要再砍一次药价，最后导致愈来愈多药物退出台湾市场。

就成分进行给付

赛诺菲企业今年7月就表示，由于原物料上涨、进口价格低于国际市场价格，决定安普诺维膜衣锭150毫克的药物（用于治疗高血压与糖尿病性肾病变）自104年要停止供货，退出台湾市场。

沈采颖呼吁，政府应该正视健保砍药价的问题，已导致许多药物退出台湾市场，建议健保应就「成分」进行给付，因为药物原料来源不同，成本价差也不同，如果能够以成分进行给付，药厂也更愿意自行提升品质，民众也有更多元的选择，更能避免药物出现「劣币驱逐良币」的状况。

【更多精采内容，详见】