整理包／通訊診察治療服務對象？ 7月1日上路一次看懂

卫福部表示，除了原先的急性后期照顾等5类对象，新法还新增5类特殊对象，包括慢性病照护计划收案病人、疾病末期照护等，预估受惠人数将达247万人。图／卫福部提供

卫福部医事司为提升就医可近性，7月1日正式新修订「通讯诊察治疗办法」，什么是通讯诊疗？适用患者有哪些？让读者一次看懂。

• 通讯诊察治疗是什么？

以往医师诊疗、开药，必须实际看到病人才可以执行，卫福部医事司于107年通过「通讯诊察治疗办法」，纳入山地、离岛、偏僻地区民众，及长照机构病人、急性住院病人出院返家后的追踪照护及在宅医疗等特殊情形，透过远距通讯设备，即可获得医院医师的诊疗及开药。

通讯诊察治疗提升医疗服务的连续性及近便性，确保医病安全、通讯安全兼具医疗品质、分级医疗。新冠肺炎疫情期间，民众就医多有所限制，卫福部放宽「通讯诊察治疗办法」，如扩大特殊情形病人适用范围、放宽开立处方笺、增加得通讯诊察项目等，并加强资安规范；疫情过后，卫福部宣布修正办法，并在今年7月1日上路。

• 哪些医疗项目可以进行通讯诊察治疗？

卫福部表示，除了原先的急性后期照顾等5类对象，新法还新增5类特殊对象，包含「慢性病照护计划收案病人」、「疾病末期照护」、「矫正机关收容照护」、「行动不便照护」、及「灾害、传染病或其他重大变故照护」，总共有10类对象，预估受惠人数达247万人。

1. 急性后期照顾

2. 长期照顾服务

3. 国际医疗照护

4. 疾病末期照护

5. 行动不便照护

6. 矫正机关收容照护

7. 灾害、传染病或其他重大变故照护

8. 居家医疗照护

9. 家庭医师收治照护

10.慢性病照护计划收案病人

卫福部表示，新修订「通讯诊察治疗办法」修改了可线上看诊的情形，包含前七类「实施计划经卫生局审查通过」与后三类「符合健保包裹式给付计划」情形。

• 通讯诊察治疗提供哪些医疗服务？

1. 诊察

2. 询问病情

3. 开给方剂

4. 卫生教育

5. 开立处置医嘱

6. 原有处方之调整或指导

7. 会诊

8. 提供医疗咨询

9. 精神科心理治疗

10.开立检查、检验单

• 如何进行通讯诊察治疗？

卫福部表示，民众如欲通讯诊察，应于看诊前先询问医师，自己是否符合资格。看诊时使用实体或虚拟健保卡，看诊后如需服药，医师开立电子处方笺，患者持电子处方笺到社区药局领药、缴费；如行动不便者由医师或药师到宅医疗及送药。

• 线上看诊的开药规定，三大情形开放医师给药：

1. 初诊开药：国际医疗、矫正机关收容照护，或灾害、传染病或其他重大变故，无法线下就医者

2. 复诊开药：所有特殊情况皆适用

3. 开立管制药品：属于慢性病照护之精神病照护、疾病末期照护

• 线上看病安全吗？资安有保护吗？

卫福部表示，「通讯诊察治疗办法」的资讯系统涉及病历资料的传输、交换、储存或开立处方、检查。因此，检验单者须遵守四大资安规范：

1. 具备个人身份验证机制

2. 具备资料传输加密机制

3. 符合医疗机构电子病历制作及管理办法的相关规定

4. 委托建置及管理资料的厂商，应具备资讯安全标准验证

• 通讯诊察治疗优点、罚则

卫福部指出，如像糖尿病患，医师就可以利用通讯诊察方法，这样可以降低病人来返医疗机构产生的舟车劳顿。但若没有通过审查，就进行通讯诊察治疗，依「医师法」处处2万到10万元罚锾，并不会处罚患者。

通讯诊察治疗办法新制7月1日上路，就医不便患者可以在家透过视讯就医，解决就医不变的困扰。图为视讯看诊。本报资料照片

通讯诊察治疗提供诊察、询问病情、开给方剂等共10项医疗服务。图／卫福部提供