智齿该拔就要拔！医示警「3状况快拔」：越老拔越麻烦

▲医师提醒，智齿痛一定要尽快就医。（图／记者李佳蓉摄）

记者赵于婷／台北报导

一位约莫20岁的女大学生因牙痛问题到牙医门诊就医，经检查发现是因为「智齿没刷干净」导致。由于智齿的拔除需看状况，台大医院牙科部兼任主治医师、显微根管治疗医师张添皓指出，通常建议拔除的智齿有3种，包括刷不干净、智齿周围有可能形成囊肿或病理性病变和没有对咬的牙齿」。

该名女大生前几周在期末考的时候，就因为牙痛没办法好好吃东西，痛到睡不着，甚至影响整个考试周，因此一放假就被妈妈带到牙科检查。经检查发现，是智齿刷牙不干净惹祸，导致智齿前面的第二大臼齿，齿颈部的牙缝蛀牙，严重到牙髓炎，而牙痛无法入睡。

张添皓医师指出，智齿需经过医师评估拔除，一般来说，年纪越大，拔智齿困难度越高，恢复慢、术后肿痛反应相对高，另外是智齿生病、肿痛不舒服时，再去拔智齿时，治疗过程会较痛苦、术后肿痛反应、感染相对高。至于哪些智齿会建议拔除？张添皓医师也提供以下3大状况。

1.难以清洁、刷不干净这类智齿，大多是长出一半、或是长歪掉、或位置不佳的智齿，导致就算想清洁，也无法自行刷干净的智齿。这类智齿若放着不管，最后不仅「智齿」坏掉，连「智齿旁的第二大臼齿」也遭殃，最后会变成2颗牙齿都坏掉、蛀牙、牙周病等，两颗牙齿都会需要拔掉。

2.某些智齿周围可能出现问题该颗智齿周围有一部分机率会形成囊肿或其他病理性病变，这可能会对邻近的牙齿、或骨头造成损害。

3.没有对咬的牙齿智齿若没有对咬的牙齿，不仅会造成整个咬合排列高高低低、不正之外，有可能会一直咬到对侧牙龈，造成牙龈炎、牙龈肿痛、牙龈流血。另外也可能是常常咬破脸颊内侧的黏膜，导致破皮、口腔溃疡、纤维化，甚至慢性病变。

▲智齿刷牙导致智齿前面的第二大臼齿、齿颈部的牙缝蛀牙。（图／张添皓医师显微根管治疗中心提供）