重磅丨呵护创新药，支付环境改善

今日午后创新药突然弹升。

在院内复苏成为定局之后（：今年1-5月，国内基本医疗保险基金（含生育保险）总支出10311.40亿元，同比增长23.3%），又迎来支付环境边际改善的积极因素。

今日，国家医保局就《谈判药品续约规则》及《非独家药品竞价规则》公开征求意见。

其中，有多处表述引入瞩目。

对于连续纳入目录“协议期内谈判药品部分”超过4年的品种，支付标准在前述计算值基础上减半。

解读：连续4年纳入医保降幅减半。

续约需降价企业（A≥110%）可申请通过重新谈判确定降幅，重新谈判的降幅可不一定高于按简易续约规则确定的降幅。

解读：企业获得重新选择权，降幅存在更小的机会。

2022 年通过重新谈判或补充协议方式增加适应症的药品，在今年计算续约降幅时，将把上次已发生的降幅扣减。

解读：降幅缩小。

医保基金支出预算从2025年续约起不再按照销售额65%计算，而是以纳入医保支付范围的药品费用计算，梯度降价的门槛值也将从2/10/20/40亿元调增为3/15/30/60亿元。

解读：医保支付节点金额相应调增。

非独家药品通过竞价纳入医保目录的，取各企业报价中的最低者作为该通用名药品的支付标准。如企业报价低于医保支付意愿的 70%，以医保支付意愿的 70%作为该药品的支付标准。

解读：降幅有底线，医保意愿70%作为支付标准，不会更低。

支付环境日益友好，有利于提振国内生物科技的创新积极性。

再结合CDE在2021年7月、2022年6月先后出台提升审评标准的文件，近期上市公司创新药III期临床终点标准也有相应提升，我们看见，供给端在控制同质化，突出临床价值，支付端边际宽松，鼓励创新，生物科技行业的生态持续向好。