中年男穿衣乳头凸竟患「女乳症」 医揭：雌激素失衡是主因

中年男穿衣乳头凸竟患「女乳症」，医揭：雌激素失衡是主因。（示意图，Shutterstock／达志）

「穿衣服乳头就很凸，儿子戳会有感觉」花莲一名中年男子因右侧乳房明显较大困扰多年，到医院检查发现是男性女乳症，经单孔内视镜微创手术切除80公克乳腺，目前恢复良好。医师表示，健康成年男性女乳症盛行率约30％，严重外观会出现乳头、乳晕下垂到低于胸下缘线等，可透过手术切除。

花莲慈济医院乳房外科医师吴柏钢指出，该名男子多年前曾做过左侧女乳症治疗手术，但右侧乳房近几年明显肿大，直径已大到8至9公分，经检查诊断为男性女乳症第二级。

花莲一名中年男子因右侧乳房明显较大困扰多年，到医院检查发现是男性女乳症，经手术切除乳腺后，目前恢复良好，也解决他多年以来的尴尬困扰。（花莲慈济医院提供／罗亦晽花莲传真）

吴柏钢表示，从男子病史研判他可能在青少年时期曾有生理性男性女乳症，后来罹患慢性肾脏病的病理性因素，以及治疗用药加重体内雌激素表现，造成体内雌激素和雄性素（睾固酮）间荷尔蒙失衡，虽然先建议服用男性贺尔蒙治疗，但过一段时间患者仍决定手术治疗。

花莲一名中年男子因右侧乳房明显较大困扰多年，到医院检查发现是男性女乳症，经单孔内视镜微创手术切除80公克乳腺，目前恢复良好。（花莲慈济医院提供／罗亦晽花莲传真）

男子经吴柏钢与医疗团队评估症状后，采单孔内视镜微创手术切除80公克乳腺，目前恢复良好，回诊时伤口仅剩一条不明线状。

吴柏钢表示，单孔内视镜微创手术是乳癌切除手术惯用技巧，男性女乳症切除术式跟乳癌切除几乎相同，以这位病人为例，先在右侧开3公分伤口，注入二氧化碳后撑开，再以器械进入切除肿大乳腺即可，不过因脂肪层与乳腺间界线不明显，因此吴柏钢与医疗团队在术前先以超音波定位乳腺边缘、染色，以利手术时可避免切除过多正常组织，且手术在定位后不到2小时就完成了。

吴柏钢表示，健康成年男性中，男性女乳症盛行率约30％，可在理学检查时触摸到乳房组织，近期就有3位病人求诊，其中1位淋巴癌患者是男性女乳症第一级，疑似服用标靶药物刺激女性荷尔蒙出现女乳症病兆，导致两边乳头、乳晕凸出来。

他说，男性女乳症如果严重到第四级，外观会出现乳头、乳晕下垂到低于胸下缘线，第三级则是与胸下缘线一样高；至于治疗，青少年期药物治疗9成有效，成人则可透过手术切除，且乳腺切掉就没有复发问题，但若以药物治疗将来可能还会因其他原因再发生。