少年小圣的烦恼 胸部凸出是女乳症？

新竹国泰医院小儿科医师王亭皓表示，文献统计约半数12至16岁青春期的男孩会出现不同程度的男性女乳症，是正常的阶段性生理现象，只要注意饮食、保持规律运动习惯，过几个月症状自然会缓解。（新竹国泰医院提供／陈育贤新竹传真）

原本有点小胖的14岁小圣，近来虽然瘦了下来，但胸部却有点「凸」，让小圣很在意且失去了自信，在向新竹国泰医院小儿科医师王亭皓求诊检查后，医师评估并不严重，且是正常的阶段性生理现象，只要注意饮食、保持规律运动习惯，过几个月症状自然会缓解。

14岁的小圣在妈妈的陪同下步入了诊间，妈妈表示，小圣前阵子比较胖，现在瘦下来了，但是「那个胸部」有点凸，儿童成长科的医师王亭皓已知道妈妈与小圣担心的事了，立即请小圣掀开衣服检查，认为男性女乳的症状并不严重，因此告知是正常的阶段性生理现象。

但正值在意身体外观年纪的小圣语出惊人地说，他有查过资料，希望能吃贺尔蒙的药来改善这个症状，王亭皓则表示，贺尔蒙药物的使用是需要谨慎评估后才能使用的，只要注意饮食、保持规律运动习惯，过几个月症状自然会缓解。

王亭皓指出，男性女乳症一般常见于肥胖的儿童，但又不同于肥胖所导致的脂肪垫，文献指出，约半数12至16岁青春期的男孩，受到荷尔蒙变化的影响，都曾经历过单侧或双侧，按压时可能有不适感，出现不同程度男性女乳症的困扰，这样的状况在经过血液检测排除内分泌疾患后，在追踪观察后1至3年内有9成的患者会自然改善。

建议这段时期有这种烦恼的男孩子，能穿着宽松的衣物，保持运动的好习惯，症状会随着时间自然而然消逝的。

至于剩下10％没有消失的情况，美国波士顿儿童医院建议仔细审视孩童目前使用的药物成分，考虑停药或换药；体重控制；严重的男性女乳患者会影响到其自尊心，可适时寻求整型外科专家意见，借由手术将多余的乳房组织移除。

国外文献显示，针对中至重度的男性女乳症（直径大于6公分）患者，有些药物（Tamoxifen 10mg／day或Raloxifene 60mg／day或Danazol 200mg／day）可以借由抑制雌激素的作用，进而改善持续型的男性女乳。

王亭皓也分享，家里的男孩若正经历这样的困扰时，家长不妨带来儿童生长内分泌门诊评估，除了能缓解孩子的焦虑外，更能了解这时期正确且健康的饮食、生活型态建议。