注意卧床长者！假牙、花生卡气管酿肺炎 医护惊险抢救

卧床者或年长者因吞咽功能较差，容易发生异物卡气管意外。（彰化医院提供／叶静美彰化传真）

照护失能或年长长辈要注意，卫福部彰化医院近日收治2名车祸卧床及中风患者，因呼吸急促、发高烧被送急诊，检查发现分别是因假牙及花生卡进右上肺叶支气管，且研判事发超过1周，医护费了九牛二虎之力取出异物，抢回性命，医师提醒，此类患者吞咽功能退化，照顾时要更加小心注意。

彰化医院加护病房主任林文培指出，住在溪湖镇的许先生20年前车祸瘫痪，住护理之家，日前很喘并呼吸急促、高烧送医，因呼吸衰竭送入加护病房，检查发现右上肺大面积肺炎，进一步检查确认是假牙镶进支气管造成，因角度不好取，医护经多次努力才取出，研判该颗假牙误入气管已超过1周。

彰化医院胸腔内科医师高剑虹提醒，卧床者或受照顾的年长者若发生异物进入呼吸道，如果久未发现，恐引起肺炎等各种并发症而危及生命，照顾者对此应该要更小心注意。（彰化医院提供／叶静美彰化传真）

另一名住在员林市的72岁曾姓妇人，过去曾中风过，行动不是很方便，也是类似症状送到彰化医院，在几乎同样的位置，取出1颗已经脱皮的花生。其家人转述，大约1周前吃过花生，没想到掉入气管。

彰化医院胸腔内科医师高剑虹表示，卧床者或受照顾的年长者因吞咽功能较差，使得原本应该防御异物进入呼吸道的机制失能，再加上咳嗽能力退化，造成进入的异物难以排出，如果久未发现，恐引起肺炎等各种并发症而危及生命，照顾者对此应该要更小心注意。

高剑虹说，这两起个案都引起右上肺阻塞性肺炎，对于年长体弱者非常危险，在临床上也是比较容易发生老年人气哽的东西，尤其是假牙，照顾者要特别注意，如果有松脱情况，要马上处理，以避免掉入气管。造成阻塞性肺炎、坏死性肺炎、肺脓疡、咳血、脓胸，引起败血症或呼吸衰竭，拖延越久越危险

高剑虹提醒，成年人中少见呼吸道阻塞异物，主要是因为健康成年人的吞咽功能与咳嗽反射能力比较好，而卧床及年长者相对衰退，假牙不见了，很可能进到气管，而不是像一般人所想像的可能是吞进肚子，排出来就好，这种不了解的认知，恐造成时机延误，而卧床体弱年长者觉知能力又弱，卡在气管又不自知或无法表达，就更危险了。