增进卧床者生活品质 到宅牙医从齿开始
▲许修铭医师、施建志医师、王俊凯医师（左起）共同提醒民众，卧床者不论是否经口进食，都要做好居家口腔照护。（图／记者林悦摄）
成大医院口腔医学部特殊需求者牙科示范中心主任许修铭医师表示，对于无法独立做好个人卫生的病友，口腔不健康病从口入时，可能会影响到全身的健康，如牙周病会影响糖尿病患者的血糖控制，也会增加中风、吸入性肺炎的风险，研究指出如能给予这些病友正确适当的口腔清洁，可能会降低吸入性肺炎的机会。
许修铭医师说，基于预防胜于治疗的观念，从「齿」开始做好卧床者的口腔照护，让病友有一口好牙，吃好睡好且避免病从口入，就能增进卧床者的生活品质。因此，继民国105年台南市政府结合台南市牙医师公会，由王俊凯医师提供到宅牙医服务（至今共有59人次）之后，成大医院也从106年5月起，由口腔医学部与居家护理所合作，开始提供居家护理个案到宅牙医服务。
健保于101年开始将到宅牙医服务纳入给付范围，符合此计划之特定身心障碍类别病友，包含「失能老人长照补助办法」之补助对象，且病友须清醒时之50％以上活动限制在床上或椅子上、行动困难无法自行至医疗院所就医，若有牙科医疗需求，可向中华民国牙医师公会全国联合会提出申请。
成大医院居家护理个案，可透过居家护理师转介至特殊需求者牙科示范中心，由医院提出申请，经牙医师公会全国联合会审核通过后，安排牙医师前往家中访视、评估是否适合于家中诊治，再安排后续之到宅牙医服务，或建议至牙科医疗院所诊治。
许修铭医师说，成大医院特殊需求者牙科示范中心，也可提供病人必要的到院诊治。他并提醒照护者，每天至少1次使用手电筒检查病人口腔状况，如有牙齿动摇、溃疡、牙龈出血或肿胀等异常状况，就应寻求医护人员进一步检查，甚至到宅牙医服务。
至于日常照护上，为避免因口水聚积在喉咙而引起病友呛咳，应尽量让病友采坐姿；若病友无法久坐，则需将床背升起至少呈30度角，并让病友侧卧。而照护者在餐后及睡前使用牙刷、牙线与牙间刷清洁完牙齿之后，可再用口腔海绵棒依序沾漱口水与口腔保湿凝胶，清洁病友口腔黏膜及舌头等软组织。
施建志、王俊凯及许修铭3位医师表示，卧床者不论是否经口进食，都要做好居家口腔照护，以能有效预防疾病的发生，也能因而减少病友及家属外出就医的舟车劳顿之苦。