壮男突软脚 走5百公尺都做不到 医：软骨「地基被掏空」

壮男突软脚 走5百公尺都做不到 医：软骨「地基被掏空」。(示意图/Shutterstock)

一名中壮年保全陈先生，多年前发生车祸导致左膝软骨破裂，韧带受伤，送医急救后住院三天，后因工作忙碌无法定时追踪治疗，生活中却开始出现不定时软脚的现象。陈先生平时工作内容包含巡逻、上下爬楼梯，后来皆因左脚无力受到影响，更不用说要进行过往爱好的篮球、羽毛球等休闲活动，就连最普通的跑步都没办法。寻求各种治疗方式如施打自体血小板注射(PRP)、体外震波等，都未获改善，甚至到后来步行大约500公尺左右，膝关节就会酸痛肿胀，陈先生表示，当时生活极度不便，一心只想着：「好想恢复以往的生活。」

●「地基淘空」软骨塌陷　OCD患者后期需靠手术治疗

卫生福利部双和医院骨科部运动医学科主任翁佩韦医师表示，陈先生罹患的是剥离性骨软骨炎（Osteochondritis dissecans, OCD），因软骨下层的硬骨缺血或血流供应有问题，造成硬骨坏死，进而影响到硬骨上方的软骨，造成关节反复发炎、疼痛无力、甚至积水。

若以较浅显易懂的方式来比喻，软骨就像是马路上层铺的柏油路，而硬骨则是下面的地基，当地基被淘空，柏油路就会随着塌陷。

翁佩韦主任补充，OCD于儿童及青少年族群中较常见，而此族群不管是硬骨或软骨的自我修复功能都相对较好，通常经过休息，将活动量降载后就有高机率可自愈。

但如果是成年患者，就要依据受损程度来选择治疗方式，当软骨尚未剥离，可考虑用保守治疗；软骨剥离但未移位，可藉钢钉固定；但若已是疾病后期，软骨破裂、萎缩，就必须考虑以局部软骨修补手术方式治疗。

为了从源头避免关节伤害，翁佩韦主任提醒，民众要注意「运动安全、安全运动」。虽然OCD确切成因尚不明，但目前医界普遍认为，重复性的微小创伤包含撞击、扭伤，皆容易造成关节压力并导致后遗症。如民众发现关节不适，应尽量避免延误就医，即时寻求专业骨科医师协助，也能对治疗后的修复产生正面帮助。