壮男膝盖「喀喀」作响还积水 半月板撕裂轻忽恐退化

壮男膝盖「喀喀」作响还积水，半月板撕裂轻忽恐退化。（示意图：shutterstock／达志）

半月板损伤是不可轻忽的疾病，除了导致患者疼痛及膝盖功能下降，更会导致后续膝关节退化，若患者有相关症状，施胤全医师建议早期就医获得正确的诊断及治疗。（恩主公医院提供）

50岁的王先生身体健壮，平时有运动习惯，偶尔参加马拉松比赛，近几个月开始，他的左膝出现疼痛，稍微活动后容易肿胀积水，休息后便改善。近期膝盖在活动时会有弹响声且会有卡住的状况，他来到恩主公骨科求诊，诊断为膝盖外侧半月板桶柄状撕裂，在骨科主治医师施胤全安排膝关节镜半月板缝合，王先生的膝盖问题逐渐好转。

王先生来到骨科门诊诊间，施医师在详细的身体检查后，发现他的膝盖在特定的角度会有「弹响疼痛」，且单脚站立旋转膝盖时会诱发疼痛，初步的X光检查显示轻微膝盖退化，无法完全解释患者的症状，在高度怀疑是半月板损伤之下，施医师进一步安排核磁共振扫描，证实为膝盖外侧半月板桶柄状撕裂。

由于半月板撕裂造成病患膝盖有明显的物理性症状，王先生接受了膝关节镜半月板缝合手术，术后4周以活动性膝支架保护，术后2个月可开始做轻度运动及训练，术后3个月便恢复到过去的状态。

施胤全指出，半月板损伤有四大常见症状，轻忽不处理将加速膝关节退化，半月板位于膝关节内的纤维软骨组织，功能如同关节的垫片，负责缓冲附加在关节上的重量，减少关节的耗损。

当半月板受伤时，常见症状包括膝盖疼痛、肿胀、关节卡住以及活动受限。症状通常在活动期间或弯曲膝盖至特定角度时加剧。若忽略不处理，半月板丧失吸震的功能，长期下来会加速膝关节的退化。

施胤全表示，半月板损伤治疗方式根据损伤的严重程度及病人的症状而定。大多数轻微的损伤可透过休息、物理治疗和口服抗发炎药物治疗，损伤的半月板有机会自行修复。

若症状持续较久，可考虑关节注射包括消炎药、玻尿酸、高浓度葡萄糖水或自体血小板血浆来改善症状。对于少数较严重的损伤，尤其造成膝盖卡住或弹响声，需要进行关节镜来修补损伤的半月板。

总体而言，半月板损伤是不可轻忽的疾病，除了导致患者疼痛及膝盖功能下降，更会导致后续膝关节退化，若患者有相关症状，施胤全建议早期就医获得正确的诊断及治疗。