裝心室輔助器逾10年 55歲男創全台紀錄

心脏衰竭患者左先生(中)使用居家型的左心室辅助器逾10年，是国内目前使用最长纪录。记者赖昀岫／摄影

对心脏衰竭患者而言，心脏移植是最有效的治疗方法，但近5年平均每年心脏捐赠约80例，许多患者来不及等到移植，居家型的左心室辅助器就成为等待的另一条路，装上后不仅能和正常人一样出国、运动，接受移植后的3年存活率，与没有装置机械性辅助器者相当。55岁的左先生已使用左心室辅助器逾10年，是国内使用最久的个案。

台大医院器官劝募暨移植中心主任、心室辅助器团队召集人陈益祥说，造成心脏衰竭的病因很多，并非所有病人都能接受心脏移植，还有些患者是在等待移植期间，发现癌症或其他心脏移植禁忌症，居家型的左心室辅助器成为末期心衰竭病人的治疗选择，可帮助病人重回生活常规。

陈益祥指出，民众经常听到的「叶克膜」，还是需要留在医院使用，左心室辅助器则可以带回家，甚至带上电池，患者就可以在外活动12小时，有助维持病人生活品质。

1995年台大医院完成国内首例长效型心室辅助器植入，2002年开始便成功植入可携式居家型心室辅助器，左先生则在2013年9月因急性心肌炎入院，等待心脏移植，住院期间因为心脏功能急速变化，急救装置叶克膜数天后，选择长期装置居家型心室辅助器，他虽符合心脏移植条件，但最后决定选择继续使用心室辅助器，目前已55岁，他成为国内目前使用时间最久的病人。

台大医院外科部心脏血管外科主治医师王植贤比喻，骨头坏掉更换人工关节，是医疗的一部分；眼睛白内障换人工水晶体，都是替代的器官，左心室辅助器同样可成为身体的一部分，可以帮忙心脏收缩，且随着科技进步，从第一代「跟冰箱一样大」，慢慢演进到「跟登机箱一样大」，现在已是可放在背包里的大小，电池续航力也更久。

台大医院心血管外科医师纪乃新说，居家型左心室辅助器在2018年以前需要自费，纳入健保给付后，单次费用约400至500万元，后续约每10年要更换一次电池。

台大医院共执行94例居家型心室辅助器，年龄层介于10至85岁，目前已有29人接受心脏移植，平均等待401天，移植后一个月的存活率100%。陈益祥说，胸腔不够大是医师最害怕的，因为体表面积不够大无法放入，所以小小孩就没办法使用。