20年後仍復發 「溫和的癌症」早期荷爾蒙陽性乳癌被輕忽

台湾癌症基金会副执行长蔡丽娟表示，乳癌众多亚型中，6至7成都是荷尔蒙阳性乳癌，且早期病友占比逾9成，此类乳癌手术后20年内，仍有1至5成复发风险。记者林琮恩／摄影

10月是乳癌防治月，但病友对于复发风险恐有低估。台湾癌症基金会针对全国1至3期早期荷尔蒙阳性乳癌病友进行调查，发现约9成病友担心复发，确诊5年内，4成病友表示「非常担心」，但在5年后态度转为松懈，担心复发的比率降为2成4。如何增进病友对复发风险正确认知，进而管控、降低风险，是未来卫教重点。

台湾癌症基金会副执行长蔡丽娟表示，乳癌众多亚型中，6至7成都是荷尔蒙阳性乳癌，且早期病友占比逾9成，此类乳癌手术后20年内，仍有1至5成复发风险，但根据调查结果，逾5成病友都没有这项认知，表示病友对于复发风险关注不足。

林口长庚乳房医学中心主任郭玟伶说，早期荷尔蒙阳性乳癌过去被视为「温和的癌症」，复发风险低，然而，越来越多研究发现，相较于HER2或三阴性乳癌等荷尔蒙阴性乳癌，复发主要集中发生在术后3至5年，而荷尔蒙阳性乳癌术后5年内复发风险虽较低，却会持续20年存在复发可能，往往容易被轻忽。

台北荣总医院副院长曾令民说，医疗科技进展，台湾乳癌死亡率却持续上升，主要原因是乳癌发生率剧增，1995年至2021年，台湾乳癌发生率增加3.5倍，死亡率则增加1.56倍，来到13.8%，要降低死亡率，除推动乳癌筛检，健保药物给付也要跟上国际指引。

曾令民说，根据新英格兰（NEJM）、美国医学会（JAMA）等权威期刊，未筛检、未接受药物治疗的族群，乳癌死亡率最高，接受筛检或药物治疗其中一项者，乳癌死亡率降低，接受筛检又接受药物治疗者，乳癌死亡率最高，且随医疗进展，药物治疗对乳癌死亡率预防效果提升。

郭玟伶其他类型乳癌抗癌过程就像短跑，但早期荷尔蒙阳性乳癌则像「抗癌马拉松」，必须坚持追踪20年；要降低复发风险，建议病友一定要与医师沟通，遵从医嘱持续治疗，并维持健康生活型态，确实定期回诊追踪，并持续关注医疗进展。