26岁男不想戴眼镜 换人工水晶体矫正 医曝悲惨下场

医师提醒，高度近视者做人工水晶体置换术，并发视网膜剥离风险，是常人的4倍，术前要经过仔细评估。（示意图，Shutterstock／达志）

一名26岁有高度近视的男子，没有白内障，却自费去做人工水晶体置换术，想就此告别眼镜，术后竟并发视网膜剥离，历经6次手术，才勉强保住0.2视力。眼科医师吴佩昌表示，高度近视者做人工水晶体置换术，并发视网膜剥离风险，是常人的4倍，除非是已并发白内障，否则不要为了不戴眼镜去换人工水晶体。

收治病例的高雄长庚医院近视防治中心主任吴佩昌表示，上述男子原本左眼近视1500度、右眼900度，他不想戴眼镜，却因角膜太薄，无法做近视雷射手术，经济宽裕的他，听说换了人工水晶体，也可调整近视度数，自费到他院做两眼人工水晶体置换术，「把好好的、没有白内障的水晶体换掉。」

吴佩昌说，男子术后右眼恢复良好，但左眼因原有着1500度近视，眼球比较大颗，在置换人工水晶体后，发生了脱位与视网膜剥离，视力掉到0.02，几乎要瞎掉，在他院进行2次手术没能改善，再转高雄长庚，又做了4次手术，包括玻璃体切除、灌矽油等，最后左眼视力，在矫正后勉强可达到0.2。

高雄长庚医院近视防治中心主任吴佩昌。（图／吴佩昌医师提供）

吴佩昌说，男子在做人工水晶体置换术前，左眼虽有着1500度近视，但戴眼镜后，矫正视力可达1.0，却为了想摆脱眼镜，动了不该动的人工水晶体置换术，最后矫正视力掉到0.2，让他悔不当初。

吴佩昌说，健保署担心会有像上述男子般高度近视者，去做不必要的人工水晶体手术，增加视网膜剥离风险，规定若未满55岁的人，若要做人工水晶体置换，要先做事前审查，确认白内障有达到影响到日常生活严重度，审查委员才会通过，健保也才会给付，但男子是全自费手术，这道把关机制不适用他。

吴佩昌说，国内白内障手术成功率高达95%以上，但在术后并发症上，有300至500度中度近视者并发视网膜剥离机会，是常人的2倍，若是逾500度以上的高度近视者，术后并发视网膜剥离机会更高达4倍，奉劝高度近视者，除非是真的已有白内障病况，否则不要提早去动无谓的人工水晶体置换手术。