2成男性有这困扰 不只闷痛严重会不孕 4类人当心

医师表示，约15-20%的成年男性会有精索静脉曲张的问题。(示意图/ Shutterstock )

一名22岁的阿兵哥站岗一天后，常觉得蛋蛋闷痛、腹部有下坠感，坐着也还是觉得痛，就医检查发现，阴囊像有一包虫般扩张的血管，即为典型「精索静脉曲张」的特征。医师表示，通常是因为久站、久坐、运动频繁、勃起时间较长等长期扩张，严重可能造成男性荷尔蒙低下或不孕症，应就医治疗。

北市联医和平妇幼院区泌尿科主治医师张东平表示，一般来说，约15-20%的成年男性会有精索静脉曲张的问题，大部分发生在左侧，其中不孕症的男性的发生率更高达40%。原因可能是睾丸周边的静脉丛因为久站、久坐、运动频繁、勃起时间较长等长期扩张，导致血管扭曲变形、静脉中的瓣膜失去功能，血流淤积在阴囊产生的问题。

张东平说明，睾丸中的间质细胞负责制造睾固酮（男性贺尔蒙），近年研究发现，在这类患者因阴囊的血液回流不顺、散热不佳，让睾丸周边产生热压力，组织缺氧而累积毒素，进而伤害间质细胞制造睾固酮的功能。

低浓度的睾固酮会让男性易打瞌睡、易疲倦、性欲降低、勃起功能降低，在年纪大的患者更可能让男性更年期提早发生，而手术可以帮助这类病人的睾固酮恢复水平。

张东平说，轻微的精索静脉曲张患者可避免长时间站立、久坐、频繁提重物或运动、泡温泉及穿过紧的裤子，有症状时可透过阴囊擡高、冰敷降低温度、平躺休息得到改善；但较严重可能造成睾丸萎缩、男性荷尔蒙低下或是男性不孕症等建议就医治疗，必要时可透过血管结扎手术处理，以缓解症状及改善男性功能。