30岁男染「超级淋病」 小便刺痛乱服药 事情大条

医师提醒勿滥服抗生素，以免产生抗药菌株，增加治疗难度。（示意图，Shutterstock／达志）

小心超级淋病！泌尿科医师白彝维分享有位30多岁男子，性行为后，觉得小便刺痛，他自行买药服用，症状改善，即不以为意，半个多月后，尿道却开始滴脓，男子才就医，经细菌培养，竟是感染具抗药性淋病双球菌，白彝维提醒自行滥服药物，可能造成细菌产生抗药性，成为超级淋病，需使用后线抗生素才能治愈。

白彝维日前在泌尿科医师群组分享上述这起案例，引发医师们惊呼，有医师指好紧张，因为白彝维若没及时发现这名个案，并使用后线抗生素治愈，这名个案再与其他人发生性行为，即可能把这种具抗药性的淋病双球菌传播出去。

白彝维表示，这名30多岁男子，就医时主诉尿道会滴黄绿色的脓汁、解尿时会刺痛，整个人很疲累，男子且指上个月也曾觉得小便时有轻微灼热感，但自行到药房买药服用后，觉得没事了，没想到后来会再复发，且变得更不舒服。

白彝维说，男子症状为典型淋病表现，他先依淋病标准疗程，为男子施打第三代头孢子素（一种抗生素治疗），并采集男子检体做细菌培养，结果男子感染的是对第三代头孢子素具抗药性的菌株，因此追加投予后线抗生素，才成功治愈。

白彝维研判男子之所以会感染具抗药性的淋病双球菌，可能是与他首次感淋病时，自行买药吃有关，或许是在还没杀死细菌前就停药，造成细菌再进化，成为抗药性的菌株，造成超级淋病。

白彝维表示，淋病主要是借由性行为传染，除此之外，若与感染者的黏膜渗出物接触，包括口腔黏膜，或透过皮肤伤口或黏膜接触到感染者的精液、血液、阴道分泌物等，或共用未经清洁或消毒的情趣性用品或性玩具，也可能因此感染到淋病。

白彝维表示，淋病可能症状有尿道或阴道流出白色、黄色或绿色脓性分泌物，小便有刺痛、灼热感，若不治疗，男、女性都可能导致不孕。

白彝维提醒，若性行为没有全程做好保护措施，全程戴保险套，或者是只有后半场才戴上保险套，又出现上述不适，有可能会感染淋病，一定要就医，接受治疗，不要自行买药，否则有可能如上述男子般，灭菌不完全，反而可能使细菌反扑、产生抗药性，得使用更后线的抗生素，增加治疗困难度。

白彝维表示，部分患者感染淋病时，还合并感染披衣菌，甚至是爱滋、梅毒等其他性病，因此，他通常会建议患者再加验其他性病。