30岁女腹痛吐了　医「有喝珍奶？」揪出8公分肿瘤

▲医师进行电脑断层扫描，发现患者有喝珍奶。（示意图／资料照）

记者陈俊宏／综合报导

外科医师黄汉斌分享，一名30出头岁的年轻女性右上腹痛合并呕吐来看诊，「妳有喝珍珠奶茶对吗？胃里头都还看得到有珍珠…妳原本以为是急性胆囊炎，但从影像上看起来胆囊没什么问题，倒是右侧后腹腔发现有一颗8公分的肿瘤。」

黄汉斌近日在「黄汉斌医师 /「斌」纷外科视角」脸书发文，分享这起个案，他表示，当下看着电脑断层向病人解释；结果病人立刻说，「我昨天就是吐珍珠啦」，让他获取新线索。

黄汉斌提到，「前一天喝的珍珠奶茶，隔了一天还残留那么多在胃里面？」，这肿瘤从影像上看起来是良性的，再加上抽血检查都正常，还不需要紧急手术切除。

▼医师进行检查，看到患者的胃都还有珍珠。（示意图／资料照）

黄汉斌指出，「这后腹腔肿瘤紧邻肾脏、大肠与十二指肠，甚至部分压迫到十二指肠造成胃排空不良。不用紧急开刀的好处是我们还有机会，能够进一步检查去探究这肿瘤到底是从哪里长出来的。」他也向跟诊的后辈进一步机会教育，由于后腹腔解剖结构复杂，肿瘤的确切来源和性质需要谨慎评估。

黄汉斌解释，这右侧后腹腔肿瘤最常见的可能来源包括：肾脏、十二指肠、大肠，甚至是后腹腔结缔组织、神经源性肿瘤及淋巴结；假设源自于十二指肠或大肠，手术切除把肠子挖一个洞，还要考量到后续肠道修补等问题。

黄汉斌表示，病人后来接受腹腔镜，腹腔肿瘤切除，术后住院2、3天就出院了。医师在患者回来门诊复诊时笑说，「现在可以安心喝珍珠奶茶了，农历新年可是乌鱼子、猪脚等年菜吃下去，也不怕消化不良了」；病人也很开心说，原本排便不顺的问题，开完刀以后也变正常。