44岁女小腹微凸！医一摸「有隆起物」　冒6公分子宫肌瘤

▲女性的子宫肌瘤治疗方式多种，不见得只能适用一种方法。（图／达志／示意图）

文／问8线上健康咨询　中山医院妇产科主治医师王羚

海扶手术针对子宫肌瘤的无伤口减积消融手术近几年非常盛行，今天我想分享几个我的临床案例，聊聊什么样的人适合这样的手术。

案例一42岁詹小姐，多发性子宫肌瘤，造成经血大量，也不孕多年，两年前鼓起勇气在台大接受开腹子宫肌瘤切除手术，之后经历几次人工生殖却都失败收场，今年复诊妇产科却被告知子宫肌瘤复发。来到我的诊间是个子宫拥有七颗肌瘤，最大颗有八公分直径，却依然对人工生殖抱有期待。

经过我临床评估，因为詹小姐还有生育的需求，并且子宫已经历过一次的大手术，我不建议她再经历二次的侵入式子宫手术，反而无创的海扶子宫肌瘤消融手术是她很好的选项。

案例二44岁吴小姐，是个不婚不生的漂亮姐姐，虽然有多发性子宫肌瘤追踪多年，但经期规则、经血量正常，唯一困扰就是总觉得下腹有垂坠感，并且用手就能触及小腹有隆起物。经过我临床评估确实有一颗子宫前壁和宫顶肌瘤各是直径6公分和5.9公分，也是造成他小腹微凸的原因。各方面评估包括年纪、手术伤口跟修复时间，他决定接受无创的海扶手术来告别长期小腹婆称号。

案例三52岁傅小姐长期在国外工作，近几年因为有更年期的不适，在我的建议下开始接受荷尔蒙的治疗，并且定期追踪子宫肌瘤。最近一次回国看诊，他表示自己有子宫肌瘤又接受荷尔蒙的治疗心理倍感压力 。超音波评估，在子宫前壁的五公分肌瘤并没有变化。子宫肌瘤并非荷尔蒙治疗的禁忌症。在和病人深度对谈之后，因肌瘤压迫膀胱造成轻度频尿＋国外就医不方便＋病人的心理压力，我们决定实行海扶手术来提高傅小姐的生活品质。

以上的案例分享，我想说的是：「海扶刀」是治疗子宫肌瘤的其中一种手术方式，腹腔镜手术和传统开腹手术依然也在我们的选项当中。每一个人都有不同身体状况和医疗需求，欢迎你来跟我聊聊，让我们一起讨论出最适合你的医疗解决方案。